看早泄去泌尿科檢查哪幾項(xiàng)
早泄患者就診泌尿科通常需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、性功能評(píng)估等檢查項(xiàng)目。主要檢查包括陰莖敏感度檢測(cè)、前列腺液檢查、尿常規(guī)、激素水平檢測(cè)、心理評(píng)估量表等。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭炎等局部病變。通過(guò)觸診評(píng)估前列腺大小與質(zhì)地，排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。部分患者需配合進(jìn)行陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定，評(píng)估神經(jīng)敏感度異常。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)感染，前列腺液檢查能判斷前列腺炎等炎癥。血清睪酮和泌乳素檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌異常，部分患者需加做甲狀腺功能檢查。必要時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè)排除糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變。
3、性功能評(píng)估
國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷是常用評(píng)估工具，包含早泄診斷量表項(xiàng)目。部分醫(yī)院配備陰莖血流多普勒超聲，檢測(cè)勃起時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)能鑒別心理性與器質(zhì)性病因。
4、心理評(píng)估
采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表篩查心理因素。部分患者需進(jìn)行專門(mén)的性心理咨詢?cè)u(píng)估，明確是否存在性焦慮、伴侶關(guān)系緊張等心理社會(huì)因素。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)性生活史和發(fā)病誘因。
5、其他檢查
對(duì)于繼發(fā)性早泄患者，可能需增加腰骶部磁共振檢查排除脊髓病變。遺傳代謝疾病篩查適用于青少年發(fā)病患者。少數(shù)病例需進(jìn)行基因檢測(cè)明確5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性。
建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物便于檢查。攜帶既往病歷和檢查資料有助于醫(yī)生全面評(píng)估。檢查后應(yīng)與醫(yī)生充分溝通結(jié)果，制定個(gè)性化治療方案。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控制能力，避免過(guò)度焦慮加重癥狀。若確診器質(zhì)性疾病需積極治療原發(fā)病，心理因素主導(dǎo)者建議伴侶共同參與行為療法。
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