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怎么判斷鼻炎和鼻竇炎和鼻咽癌的區(qū)別

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 鼻炎

區(qū)分鼻炎、鼻竇炎和鼻咽癌主要通過(guò)癥狀表現(xiàn)和專業(yè)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)不適且癥狀復(fù)雜,應(yīng)盡快就醫(yī)。鼻炎和鼻竇炎多為炎癥引起,而鼻咽癌則涉及惡性腫瘤,三者癥狀存在重疊,但也有顯著差異。以下從病因、癥狀分析和就診建議展開(kāi)討論:

1、病因與發(fā)展機(jī)制

鼻炎:鼻炎多由外界環(huán)境刺激(如花粉、塵螨等過(guò)敏原)或感染(病毒或細(xì)菌)引起,有時(shí)與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。長(zhǎng)期接觸污染物或氣候變化也可能誘發(fā)。

鼻竇炎:一般由急性上呼吸道感染、鼻炎發(fā)展不上處理或外傷引起,可能并發(fā)慢性炎癥,鼻道阻塞引流不暢是常見(jiàn)觸發(fā)原因。

鼻咽癌:鼻咽癌多由病毒感染(如EB病毒)、遺傳背景、飲食(如高鹽腌制食品)、環(huán)境污染(吸煙、空氣污染)等因素綜合作用引起,是一種惡性腫瘤。

2、癥狀辨別方法

鼻炎:通常表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕(清水涕為主)、鼻塞、鼻部癢感,無(wú)明顯全身癥狀。癥狀波動(dòng)常與過(guò)敏源暴露相關(guān)。

鼻竇炎:除了鼻塞、流膿涕外,典型癥狀還包括局部疼痛,如額頭、鼻根部、眼眶等區(qū)域的脹感或壓痛,部分患者可有低燒和頭暈。

鼻咽癌:與前兩者不同,鼻咽癌早期可能伴有單側(cè)鼻塞、帶血鼻涕、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀,后期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫塊、頭痛、視力模糊等,更為嚴(yán)重且進(jìn)展迅速。

3、診斷與醫(yī)療建議

如果癥狀輕微且典型,可結(jié)合癥狀自行初步辨別;若癥狀持續(xù)2周以上、帶有不明原因的出血或頸部腫塊,需盡快就診。

鼻炎:建議至耳鼻喉科學(xué)檢查,可能使用抗組胺藥物(如氯雷他定)、鼻噴激素(如布地奈德),嚴(yán)重者可嘗試脫敏治療。

鼻竇炎:可通過(guò)鼻部X光片或鼻竇CT明確診斷,建議使用抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀),配合鼻腔沖洗(生理鹽水),必要時(shí)考慮手術(shù)引流。

鼻咽癌:需進(jìn)行纖維鼻咽鏡、活檢和影像學(xué)檢查(如鼻咽MRI或CT),確診后一般采取放療為主,化療和靶向治療(如吉非替尼)作為輔助治療。

區(qū)分鼻炎、鼻竇炎和鼻咽癌關(guān)鍵在于細(xì)致觀察癥狀,如癥狀復(fù)雜或進(jìn)展迅速,應(yīng)盡快專業(yè)診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療才能最大程度保護(hù)健康。

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    吃了鼻炎藥胃疼想吐怎么辦
    回答:吃了鼻炎藥后出現(xiàn)胃疼和想吐的感覺(jué),這種情況確實(shí)讓人不舒服。通常,這可能與鼻炎藥物對(duì)胃腸道的刺激有關(guān),特別是糖皮質(zhì)激素類藥物。為了緩解這些不適癥狀,可以嘗試通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療和藥物治療來(lái)處理。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):在服用鼻炎藥期間,飲食上要特別注意。盡量選擇清淡的食物,避免辛辣、刺激性以及生冷油膩的食品。這些食物容易加重胃腸道的負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致胃疼和惡心的癥狀加重。選擇溫和易消化的食物,如米粥、蒸蔬菜等,可以幫助緩解不適。 2、物理治療:如果胃疼和想吐的感覺(jué)持續(xù),可以嘗試一些簡(jiǎn)單的物理方法來(lái)緩解。比如,用熱水袋熱敷胃部,或者輕輕按摩腹部,這些方法可以促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助減輕不適感。喝些溫開(kāi)水也是個(gè)不錯(cuò)的選擇,能夠促進(jìn)藥物代謝和吸收,緩解癥狀。 3、藥物治療:如果調(diào)整飲食和物理治療效果不明顯,可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換鼻炎藥物。選擇一些對(duì)胃腸道刺激較小的抗組胺藥,如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片,可能會(huì)減少胃疼和想吐的風(fēng)險(xiǎn)。如果不適癥狀嚴(yán)重,也可以在醫(yī)生的建議下使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑或蘭索拉唑。 4、其他處理方法:有時(shí),胃疼和想吐可能與其他因素有關(guān),比如飲食不當(dāng)或情緒波動(dòng)。如果懷疑是這些原因,可以通過(guò)調(diào)整飲食或情緒管理來(lái)改善癥狀。香砂養(yǎng)胃丸等中成藥也可能有幫助。如果懷疑是情緒因素引起的,咨詢心理醫(yī)生可能會(huì)有益。 如果這些方法都無(wú)法緩解癥狀,或者癥狀加重,建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超等檢查來(lái)明確診斷。確保在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免自行用藥可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。希望這些建議能幫助到您,早日恢復(fù)健康!
    怎么治療螨蟲過(guò)敏性鼻炎
    回答:螨蟲過(guò)敏性鼻炎的癥狀。我們相信過(guò)敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個(gè)方面,比如說(shuō)有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對(duì)于螨蟲過(guò)敏性鼻炎,也就是過(guò)敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確,對(duì)螨蟲過(guò)敏,可以平時(shí)勤曬被子,始終保持臥室的通風(fēng)通暢,先通過(guò)自潔的方法來(lái)救治。另外對(duì)于癥狀比較明顯,可以決定螨蟲脫敏救治。過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引來(lái)多種不同并發(fā)癥。
    萎縮性鼻炎可以治嗎
    回答:萎縮性鼻炎是可以進(jìn)行治療的,萎縮性鼻炎可以采取保守治療或手術(shù)治療,兩種方式來(lái)進(jìn)行處理?;颊呖梢允紫冗x擇保守治療的方式,對(duì)萎縮性鼻炎進(jìn)行處理,例如患者可以口服維生素A或維生素B2等維生素類藥物,配合使用激素類的血管擴(kuò)張劑類的藥物,以及減充血?jiǎng)┻M(jìn)行治療。上述藥物可以有效的緩解鼻腔的充血和血管的異常擴(kuò)張,營(yíng)養(yǎng)鼻腔黏膜,起到緩解萎縮性鼻炎的功效。保守治療效果不明顯的患者,還可以通過(guò)手術(shù)方法縮小鼻腔,盡量減少鼻腔黏膜內(nèi)的水分蒸發(fā),也可以起到對(duì)萎縮性鼻炎的治療效果。
    慢性鼻炎屬虛寒癥者通常有什么癥狀
    回答:虛寒癥就是身體處于虛弱怕寒的狀態(tài)。大多數(shù)有肢體怕寒冷,鼻流清涕,精神倦怠,打噴嚏,流鼻涕也可能會(huì)使癥狀加重。通過(guò)治療癥狀是會(huì)得到治愈的,但是平時(shí)要注意避免著涼,預(yù)防感冒。慢性咽炎的治療可用消炎、收斂之藥物,物理療法包括超短波透熱或離子導(dǎo)入療法,體外紫外線照射,電凝、冷凍療法及中醫(yī)中藥方法。可醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。平時(shí)要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,積極鍛煉身體,增加機(jī)體抵抗力,也可經(jīng)常按一下鼻翼二側(cè)的迎香穴有一定的緩解作用。
    鼻咽鱗癌介紹
    回答:鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯,可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無(wú)角化現(xiàn)象,癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢,癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數(shù)癌細(xì)胞尚可見(jiàn)細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型四種形態(tài),其中以結(jié)節(jié)型最常見(jiàn),其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤(rùn)型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng),以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前,已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國(guó)的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答:鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查? 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的,但是具體情況具體分析,比如說(shuō)鼻咽癌這種軟組織腫瘤,核磁更能更有優(yōu)勢(shì); 2如果是這個(gè)地方長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤還有半鈣化,CT可能更好一些,但是這兩種方法是互補(bǔ)的,在鼻咽喉CT檢查中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí),可選擇用造影增強(qiáng)掃描。
    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答:針對(duì)咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題,一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適,鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染,同時(shí)可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對(duì)于厭氧菌感染的患者,建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí),也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主,治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對(duì)病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    有鼻炎的人可以做隆鼻嗎
    回答:有鼻炎的人一般可以做隆鼻。鼻炎通常是在鼻腔粘膜或粘膜下組織的炎癥,而隆鼻手術(shù)通常是在鼻腔外進(jìn)行,通常是不會(huì)影響鼻腔粘膜,對(duì)輕度有鼻炎的人不會(huì)造成任何影響。有嚴(yán)重鼻炎的人想做隆鼻手術(shù),可以對(duì)鼻部進(jìn)行消毒,再做隆鼻手術(shù),術(shù)后做好局部護(hù)理,不要吃辛辣的食物。
    有鼻炎能做隆鼻手術(shù)嗎
    回答:有鼻炎一般情況下也是可以進(jìn)行隆鼻手術(shù)的。在做隆鼻手術(shù)的時(shí)候是需要到專業(yè)的地方進(jìn)行操作,并且在做完隆鼻手術(shù)之后,鼻子可能會(huì)有一些疼痛或者是腫脹的情況,這是因?yàn)楸侵車M織受損所導(dǎo)致的。做完隆鼻手術(shù)之后要注意局部的護(hù)理同時(shí)避免傷口出現(xiàn)感染。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒(méi)有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng),老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查,查看有無(wú)復(fù)發(fā)的情況,一旦復(fù)發(fā),再進(jìn)行針對(duì)性治療。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒(méi)有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng),老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查,查看有無(wú)復(fù)發(fā)的情況,一旦復(fù)發(fā),再進(jìn)行針對(duì)性治療。
    過(guò)敏性鼻炎對(duì)粉塵過(guò)敏怎么辦
    回答:脫敏治療,其實(shí)就是在臨床上確定患者的過(guò)敏原之后,將這個(gè)過(guò)敏原制成變異原提取液,配合制成不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射或者是通過(guò)其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對(duì)該種變異原的耐受性。我們說(shuō)起過(guò)敏,大多數(shù)都知道自己是否會(huì)有過(guò)敏的東西,比如說(shuō)食物或者是花粉之類,很多東西都會(huì)容易造成人們過(guò)敏,因此,首先就要明確過(guò)敏原,從而能避免或者是進(jìn)行脫敏的治療方式。臨床常見(jiàn)的脫敏治療根據(jù)給藥的方式不同的,有注射脫敏,舌下含服脫敏,脫敏貼等等這些方式。
    鼻咽癌長(zhǎng)期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間,主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時(shí)間節(jié)點(diǎn),并不是真的只能活5年。
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    回答:老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間,主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時(shí)間節(jié)點(diǎn),并不是真的只能活5年。
    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答:鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻,可以選擇在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候隆鼻。鼻子又小又平看起來(lái)不太美觀,會(huì)影響面部的形象,可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻,玻尿酸冷鼻水會(huì)根據(jù)面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小,隆鼻后可以使鼻子變大,變得更加挺拔,還可以提升面部的美感。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答:肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵,就是一天24小時(shí)兩邊鼻子都是堵的,慢性鼻炎除了鼻子堵,還有其他癥狀,比如說(shuō)鼻子干,鼻涕比較多,一般鼻涕是比較干的,比較粘稠的鼻涕,甚至?xí)霈F(xiàn)頭疼,嗅覺(jué)減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現(xiàn)為交替的鼻堵,就是兩邊鼻子堵是交替的,一會(huì)這邊堵,一會(huì)那邊堵,這種堵不是持續(xù)的,是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    小孩過(guò)敏一鼻炎怎么辦
    回答:考慮為鼻炎引起的可能,表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頭痛的情況,可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片進(jìn)行治療,同時(shí)注意保暖預(yù)防發(fā)生感冒的情況,不吃辛辣刺激性的食物很重要。同時(shí)通過(guò)病患形容的病癥,這里建議您注意休息,飲食要清淡。
    妊娠性鼻炎怎么辦
    回答:考慮為鼻炎引起的可能,表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頭痛的情況,可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片進(jìn)行治療,同時(shí)注意保暖預(yù)防發(fā)生感冒的情況,不吃辛辣刺激性的食物很重要。同時(shí)按照患者自訴的癥狀來(lái)看,不用擔(dān)心,要多注意休息,不要暴飲暴食。
    肺氣虛會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎嗎
    回答:肺氣虛可能會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎,肺氣虛一般會(huì)導(dǎo)致生理功能減弱,在接觸到過(guò)敏原以后,可能就會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎的情況出現(xiàn)。如果是肺氣虛引起的過(guò)敏性鼻炎,一般需要到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病情的嚴(yán)重程度后,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。并且在治療期間還應(yīng)多注意休息,在飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,通常有助于病情恢復(fù)。
    肺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答:肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽,但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下,是通過(guò)血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后,除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外,患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視、頭痛、嘔吐等,繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽,其臨床分期為四期,治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差,患者的生存時(shí)間是偏短的。

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