采集前列腺液時(shí)的注意事項(xiàng)
采集前列腺液時(shí)需注意清潔消毒、體位配合、操作規(guī)范、禁忌癥排查及標(biāo)本處理等事項(xiàng)。前列腺液檢查是診斷前列腺炎、前列腺增生等疾病的常用手段，規(guī)范操作有助于提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
1、清潔消毒
采集前需用碘伏對(duì)會(huì)陰部及尿道口進(jìn)行消毒，降低細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)。操作者應(yīng)佩戴無(wú)菌手套，避免直接接觸患者皮膚。消毒后等待30秒待其自然干燥，不可用棉簽擦拭以免帶入纖維雜質(zhì)。若患者包皮過(guò)長(zhǎng)需先上翻徹底清潔龜頭冠狀溝。
2、體位配合
患者取膝胸臥位或側(cè)臥位并放松臀部肌肉，充分暴露肛門(mén)區(qū)域。過(guò)度緊張可能導(dǎo)致前列腺收縮影響液體排出，可指導(dǎo)患者深呼吸緩解焦慮。對(duì)于老年或行動(dòng)不便者，可采用改良截石位并用枕頭支撐腰部。
3、操作規(guī)范
食指戴指套涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢插入肛門(mén)3-4厘米，觸及栗子狀前列腺后由外向內(nèi)輕柔按壓。每側(cè)葉按摩3-5次，最后沿中央溝自上而下推擠。操作力度需適中，過(guò)度用力可能導(dǎo)致出血或疼痛。收集首滴前列腺液時(shí)避免混入尿道球腺分泌物。
4、禁忌癥排查
急性前列腺炎、肛周膿腫、嚴(yán)重痔瘡發(fā)作期禁止采集。高血壓患者需提前監(jiān)測(cè)血壓，避免因疼痛刺激引發(fā)血壓驟升。凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)提前使用止血藥物。近期接受直腸手術(shù)者應(yīng)推遲檢查。
5、標(biāo)本處理
采集后立即送檢，室溫下放置不超過(guò)1小時(shí)。若需細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)使用無(wú)菌容器并在15分鐘內(nèi)接種。顯微鏡檢查時(shí)注意觀察卵磷脂小體、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞比例。對(duì)于精液檢查需求者，需間隔3天以上再行采集。
采集后24小時(shí)內(nèi)避免騎車(chē)、久坐等壓迫前列腺的行為，可溫水坐浴緩解不適。飲食宜清淡，禁食辛辣刺激食物及酒精。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。日常建議多飲水保持尿路通暢，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。
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