前列腺炎如何檢查確診
前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方式確診。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、長期久坐、辛辣飲食、免疫力下降、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地及有無壓痛。急性細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺通常腫脹、觸痛明顯，慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地不均或輕微壓痛。檢查前需排空膀胱，過程中可能出現(xiàn)短暫不適，但無須特殊準(zhǔn)備。
2、前列腺液檢查
通過按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液每高倍視野白細(xì)胞少于10個，卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過15個/HP或卵磷脂小體減少，提示可能存在炎癥。檢查前48小時應(yīng)避免性活動。
3、尿常規(guī)檢查
通過分析尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)輔助診斷。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性，但尿常規(guī)正常不能排除前列腺炎。建議留取中段尿，晨起第一次排尿檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。
4、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、體積及有無鈣化灶。慢性前列腺炎可能顯示前列腺回聲不均、包膜不光滑，同時能排除前列腺增生或結(jié)石。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，但需提前清潔腸道。
5、尿流率檢查
通過測量排尿速度評估下尿路功能。前列腺炎患者因尿道刺激可能出現(xiàn)尿流率下降、排尿時間延長，但該檢查特異性較低，需結(jié)合其他項目綜合判斷。檢查時需膀胱充盈，自然排尿狀態(tài)下完成檢測。
確診前列腺炎后應(yīng)避免長時間騎車或久坐，每日飲水保持2000毫升以上，可溫水坐浴緩解不適。飲食需限制酒精、辛辣食物攝入，規(guī)律作息有助于改善癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重排尿困難，須立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物，定期復(fù)查評估療效。
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