前列腺炎的分類知道什么
前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四類。不同類型的前列腺炎在病因、癥狀及治療上存在差異。
急性細(xì)菌性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起,常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。患者可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留等癥狀。治療需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,嚴(yán)重者需靜脈給藥。同時(shí)需臥床休息、多飲水,避免辛辣刺激食物。
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程較長,癥狀反復(fù)發(fā)作,多由急性細(xì)菌性前列腺炎未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來。典型表現(xiàn)為反復(fù)尿頻、尿急、會陰部隱痛,可能伴隨性功能障礙。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等,療程較長。可配合溫水坐浴、前列腺按摩等物理療法。
此類前列腺炎病因復(fù)雜,可能與盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)異常、免疫因素等有關(guān)。主要表現(xiàn)為長期骨盆區(qū)域疼痛不適,排尿癥狀與性功能障礙并存但無明確感染證據(jù)。治療以緩解癥狀為主,可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,結(jié)合心理疏導(dǎo)和盆底肌訓(xùn)練。
無癥狀性前列腺炎患者無主觀不適,多在體檢或因其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中存在炎癥證據(jù)。一般無須特殊治療,但需定期隨訪觀察。若合并不育或前列腺特異性抗原升高,可考慮短期抗生素治療如諾氟沙星膠囊,并監(jiān)測病情變化。
前列腺炎患者日常應(yīng)注意避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,保持規(guī)律性生活但避免過度,多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、排尿困難等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。不同類型前列腺炎的預(yù)后差異較大,規(guī)范治療配合生活方式調(diào)整有助于改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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