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胃癌患者都有幽門螺旋桿菌嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 胃癌 幽門螺旋桿菌

幽門螺桿菌Helicobacter pylori感染并非所有胃癌患者都有,但其確實(shí)是胃癌的重要誘因之一。胃癌的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)人生活習(xí)慣和幽門螺桿菌感染等多種因素密切相關(guān)。在治療方面,根除幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌的一項(xiàng)重要措施。

1、遺傳因素:某些人可能因?yàn)榧易宀∈范菀谆忌衔赴貏e是如果家族中有多例胃癌患者,這一點(diǎn)需要特別注意。

2、幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的一個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素。不少研究顯示,感染此菌會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥和損傷。建議易感人群進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè),如果感染需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的根除治療。

3、環(huán)境因素:飲食中的高鹽、煙熏、腌制食品過(guò)多會(huì)對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激,增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙和過(guò)量飲酒也是環(huán)境中的危險(xiǎn)因素。建議保持健康的飲食和生活習(xí)慣,減少對(duì)危險(xiǎn)食物的攝入。

4、生理因素:年齡和性別也是影響因素之一,通常情況下,胃癌較多見(jiàn)于中老年人和男性。對(duì)于此類人群,建議定期體檢。

5、治療方法:對(duì)于已確診胃癌的患者,治療方式包括手術(shù)治療如胃切除術(shù)、化療以及放射治療。具體選擇需依據(jù)病情,醫(yī)生會(huì)為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的治療方案。

定期進(jìn)行胃部健康檢查、健康飲食和生活方式的調(diào)整,以及及時(shí)治療幽門螺桿菌感染是降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。雖然幽門螺桿菌對(duì)胃癌的影響較大,但并非唯一因素,合理的防治措施尤為重要。通過(guò)采取綜合措施,個(gè)人可以有效降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

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    為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答:大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見(jiàn)的致病菌,它和胃癌的因果關(guān)系是非常明確的,所以說(shuō)我們一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有這個(gè)幽門螺旋桿菌,我們一定要根治它??梢杂萌?lián)法或者四聯(lián)的辦法,來(lái)根治這個(gè)幽門螺旋桿菌,需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來(lái)做這個(gè)治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡,或者做無(wú)創(chuàng)的就是叫C13呼氣實(shí)驗(yàn),吹口氣就能明確有沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染,如果要是感染了幽門螺旋桿菌,同時(shí)您又有胃癌的家族史,比如說(shuō)直系親屬有這個(gè)胃癌的病史,或者是患者有長(zhǎng)期的慢性胃炎的病史,或者合并有潰瘍,那么您是必須要根治這個(gè)幽門螺旋桿菌的,能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答:幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對(duì)于部分病人難以根治的情況,只能進(jìn)行長(zhǎng)期觀察,短期重復(fù)治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來(lái)越大,耐藥性產(chǎn)生的速度越來(lái)越快。目前采用的比如說(shuō)用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天,最后大概有20%左右的病人都是很難根治的,只有長(zhǎng)期觀察讓病人恢復(fù)一段時(shí)間再進(jìn)行重復(fù)的治療。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答:除了呼吸試驗(yàn)這個(gè)方法以外,還有其他的一些檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法:一、可以在內(nèi)鏡下活檢取胃黏膜組織,直接進(jìn)行尿素酶這個(gè)試驗(yàn),看看有沒(méi)有螺旋桿菌感染。二、測(cè)血中幽門螺旋桿菌抗體,幽門螺旋桿菌抗體這個(gè)試驗(yàn)不能說(shuō)明病人現(xiàn)在有沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染。因?yàn)樗贵w半年都可以在體內(nèi)存在。即使您已經(jīng)給它根除了,現(xiàn)在體內(nèi)沒(méi)有了,它的抗體還有一段時(shí)間,所以不能反映現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR,檢測(cè)幽門螺旋桿菌的基因去測(cè)定幽門螺旋桿菌一些試驗(yàn),但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍,現(xiàn)在最推薦的就是呼吸試驗(yàn)、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答:建議14歲以內(nèi)的兒童,去找??漆t(yī)生評(píng)估是否需要治療。1、如果有過(guò)敏性疾病或有活動(dòng)性胃炎表現(xiàn)的患者,可酌情治療。2、沒(méi)有任何癥狀的情況下,14歲以內(nèi)的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對(duì)腎功能有影響,所以14歲以內(nèi)的小孩有這個(gè)癥狀,需去找專科醫(yī)生評(píng)估是否需要治療。4、如沒(méi)必要治療,需讓患者搞好飲食衛(wèi)生,多吃一些益生元食物,如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后,可進(jìn)行正規(guī)的治療。
    如何正確對(duì)待幽門螺旋桿菌陽(yáng)性
    回答:幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視,如何正確對(duì)待,我覺(jué)得既不能太輕視它也不能太恐懼它,因?yàn)楫吘惯@個(gè)細(xì)菌在人體內(nèi)已經(jīng)存在了很多萬(wàn)年了,這個(gè)細(xì)菌對(duì)人確實(shí)有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處,對(duì)于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個(gè)幽門螺桿菌的,但是有些人查出來(lái)有幽門螺桿菌以后也不是說(shuō)一定要去治療的,比如說(shuō)有些人老年人基礎(chǔ)疾病比較多有心臟、腎臟這些問(wèn)題,如果治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大胃上面也沒(méi)有什么太大問(wèn)題,這種情況也可以暫時(shí)不去治療它,幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍,它跟胃癌確實(shí)有一定的關(guān)系,還跟其他的一些疾病比如說(shuō)消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關(guān)系。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答:治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因?yàn)榈鞍追郛?dāng)中的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高適當(dāng)?shù)娘嬘?,不僅能夠補(bǔ)充身體循環(huán)所需的營(yíng)養(yǎng)成分,還可以提高身體的抵抗力和免疫力,能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀,對(duì)疾病的治療是有較多好處的,因此患者一般是可以服用蛋白粉的,但是要控制好攝入量,避免一次性吃的過(guò)多,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力,但是治療幽門螺旋桿菌,吃蛋白粉沒(méi)有什么太直接的效果,只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時(shí)要注意做好飲食的調(diào)整,盡量不要吃辛辣刺激性食物,以免導(dǎo)致病情惡化,對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者,必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用四聯(lián)藥物來(lái)積極的控制病情,防止幽門螺旋桿菌繁殖,以免導(dǎo)致病情惡化。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答:這是一種胃內(nèi)常見(jiàn)的一種定制菌,該類細(xì)菌可以引起胃炎、胃潰瘍,如果時(shí)間久了沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的早期干預(yù),有可能會(huì)造成胃癌的發(fā)生,所以進(jìn)行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對(duì)比較關(guān)鍵的。 這類細(xì)菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關(guān)的疾患有一定的關(guān)系。所以平常盡量的進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,比如呼氣實(shí)驗(yàn),或者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)等等。 檢查如果存在陽(yáng)性,可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬?,比如三?lián)或者四聯(lián)的療法進(jìn)行對(duì)癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等。現(xiàn)在建議最好結(jié)合胃鏡,幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后,進(jìn)行針對(duì)性的治療,有利于病情和癥狀的改善。
    什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
    回答:幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑,加上一個(gè)鉍劑,然后再加上兩種抗生素,或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法,常規(guī)治療的療程一般是七天。對(duì)于一些復(fù)發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌,推薦治療用藥是兩周。
    現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答:胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答:胃癌手術(shù)后,可能會(huì)是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況,也可能會(huì)是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏?,所以不好說(shuō)。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室,證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對(duì)癥救治胃癌外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么?
    回答:胃癌的再次發(fā)生可能會(huì)是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀,可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門癌可能會(huì)有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì)引來(lái)幽門梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。李氏評(píng)分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢問(wèn),以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答:胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的,表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)進(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來(lái)控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對(duì)胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答:胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。如果不能通過(guò)口服的方式補(bǔ)充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復(fù)查,還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
    回答:胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運(yùn)動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),像低強(qiáng)度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多,才可以保持正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對(duì)于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類型及其分期的情況。對(duì)于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療,但是對(duì)于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答:胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至鎖骨上淋巴結(jié),腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時(shí),通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定,無(wú)法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對(duì)禁忌的。上述禁忌癥是相對(duì)禁忌癥,如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無(wú)法耐受,就屬于絕對(duì)禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答:胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長(zhǎng)的部位,以及腫瘤的大小和活檢病理的分析,來(lái)選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長(zhǎng),腫瘤生長(zhǎng)范圍比較局限,而有的是在胃黏膜下彌漫性生長(zhǎng)。這種彌漫性的生長(zhǎng)侵及的深度和范圍就比較廣,所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見(jiàn)的有三種胃癌,從部位上來(lái)有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù),以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù),近端和遠(yuǎn)端胃癌的切除,要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后,則需要空常來(lái)代替,未進(jìn)行胃的蠕動(dòng)和消化,所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
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    回答:胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì)在局部發(fā)生增生性的病變,導(dǎo)致患者局部的胃壁增厚,在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí),就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導(dǎo)致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導(dǎo)致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會(huì)發(fā)生良性的腫瘤,也可以導(dǎo)致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進(jìn)行胃鏡的檢查,對(duì)病變部位進(jìn)行直接的觀察,并對(duì)病變部位進(jìn)行采樣,對(duì)病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,可以對(duì)胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
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