肺結(jié)核CT表現(xiàn)有哪些
肺結(jié)核CT表現(xiàn)主要包括肺部結(jié)節(jié)、空洞、浸潤(rùn)影、胸膜病變等，通過(guò)不同類型的影像特征可以輔助判斷病情嚴(yán)重程度和階段。出現(xiàn)上述表現(xiàn)需明確診斷，及時(shí)接受治療，并定期隨訪以監(jiān)測(cè)病情變化。
1、肺部結(jié)節(jié)及鈣化灶
肺結(jié)核的CT經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或鈣化灶。這種表現(xiàn)通常與早期感染或陳舊病灶有關(guān)。鈣化灶是慢性感染的表現(xiàn)，多為免疫系統(tǒng)控制感染后的殘余病灶，通常不具有傳染性。然而，活動(dòng)性肺結(jié)核患者的早期結(jié)節(jié)常伴隨炎癥反應(yīng)，需要早期介入治療。建議患者在影像學(xué)檢查后，配合痰涂片檢查或結(jié)核菌素試驗(yàn)以進(jìn)一步確診。
2、空洞與浸潤(rùn)影
空洞是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一，尤其常見于嚴(yán)重或活動(dòng)性肺結(jié)核患者。這種情況是由于肺部組織壞死及液化后被排出導(dǎo)致，非常具有傳染性?？斩粗車０殡S浸潤(rùn)影，這是結(jié)核桿菌引起的炎癥反應(yīng)造成的病理變化。治療通常需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
3、胸膜病變
結(jié)核桿菌侵襲胸膜可能造成胸膜增厚、粘連甚至結(jié)核性胸膜炎。胸膜病變?cè)贑T中表現(xiàn)為胸膜線增厚、胸腔積液等。這類病變需警惕可能對(duì)肺功能的長(zhǎng)期影響，治療應(yīng)包括抗結(jié)核藥物聯(lián)合胸腔引流等。
4、淋巴結(jié)改變
肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大是兒童或原發(fā)性肺結(jié)核的常見特征。CT表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大及中央低密度改變，說(shuō)明其中可能存在壞死。需要進(jìn)行穿刺活檢或痰培養(yǎng)等明確診斷，以避免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
肺結(jié)核的CT表現(xiàn)具有多樣性，但各類特征均需結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查才能達(dá)到確診目的。如果影像檢查提示疑似肺結(jié)核，及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下開展規(guī)范化抗結(jié)核治療，避免病情惡化或傳播給他人。
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