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男性不育的檢查項目很多 睪丸活檢也很重要

男性不育編輯 醫(yī)普小新
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雖然,不育檢查并沒有不孕復(fù)雜,但是也是有很多的檢查項目的哦。如果一直沒有受孕成功就要及時到醫(yī)院進行不育檢查,那么,不如就先來了解了解男性不育檢查項目吧。

男性不育檢查項目

精液分析:精液檢查是衡量男性生育力重要而簡便的方法,通過手淫或取精器,使用專用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,標(biāo)本送檢時間不要超過1小時,溫度保持在25~35℃,禁欲時間以3~5天為宜。由于精子數(shù)量和精子質(zhì)量經(jīng)常變化,應(yīng)連續(xù)三次檢查平均值。

尿液和前列腺液檢查:尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精。

生殖內(nèi)分泌激素測定:睪酮、睪酮t、LH、FSH等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合精液分析和體檢,可提供鑒別不孕癥的原因。例如,T、LH、FSH都很低,可以診斷繼發(fā)性腺功能減退癥的,LH正常或高,F(xiàn)SH上升可診斷為原發(fā)性腺功能衰竭的T、LH正常,F(xiàn)SH上升診斷為選擇性生精上皮功能不全的T、LH、FSH上升,雄激素

抗精子抗體檢查:免疫不育占男性不育癥的2.7%~4%,混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(MAR法)和免疫株試驗不但可測出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體,還可測出這些抗體能否與精子結(jié)合,以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結(jié)合。

微生物檢查:男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不孕不育,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

內(nèi)分泌檢查:生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不孕不育的一個重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗,如HCG刺激試驗等。

遺傳學(xué)檢查:男性相關(guān)染色體和基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ),染色體和基因的異??赡軙?dǎo)致性分化異常和精子生成障礙,嚴(yán)重影響生殖功能,導(dǎo)致男性不育。因此,對現(xiàn)有性別分化異?;蛏眢w有其他遺傳缺陷、無精子癥和嚴(yán)重少精子癥、遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦進行染色體和基因檢查具有重要意義。

精漿生化檢查:精漿化學(xué)成分分析有助于精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。男性不育患者精液量少、無精癥、精癥少、原因不明的精子活動力下降、附屬性腺先天性缺陷和附屬性腺疾病等情況下,可以進行精漿生化檢查,常見的有糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

男性不育 睪丸活檢也重要

睪丸活檢是男性不育癥的一種重要檢測方法,通過睪丸活檢觀察,能直接估計睪丸的生精功能和生精障礙的程度,以及睪丸合成類固醇激素的能力,估價生育能力并可提供直觀資料,對治療的選擇和判斷預(yù)后也是一個重要的依據(jù)。專家介紹:睪丸活檢可見以下病理變化:

(1)正常睪丸結(jié)構(gòu):青春期前曲細(xì)管細(xì)小,無基礎(chǔ)膜,只有原始生殖細(xì)胞和支持細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞不明顯。青春期后曲細(xì)管可以看到管內(nèi)生精上皮,支持各級精細(xì)胞(精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、精子細(xì)胞)和細(xì)胞,管腔面有很多精子,曲細(xì)管界膜和間質(zhì)正常。睪丸的生殖病理變化主要出現(xiàn)在曲細(xì)管生精上皮和曲細(xì)管基膜上。

(2)生精功能低下:精子發(fā)生存在,但生精上皮變薄,各級生精細(xì)胞數(shù)量減少。

(3)生精停滯:精子發(fā)生停滯在某一細(xì)胞階段,而不能形成精子,多見于精母細(xì)胞階段,其次是精子細(xì)胞階段,較少停滯于精原細(xì)胞階段。

(4)生精細(xì)胞脫落和排列紊亂:未成熟的生精細(xì)胞和精母細(xì)胞、精子細(xì)胞等團結(jié)脫落到曲精管腔內(nèi),堵塞管腔,無法排出。往往伴隨著生精細(xì)胞的排列紊亂。

(5)只支持細(xì)胞綜合征:曲細(xì)管內(nèi)只支持細(xì)胞,生細(xì)胞不足。管徑縮小,界膜增厚,間質(zhì)增生。這是先天性異常,無精子,無生育能力,但第二性征正常。

(6)混合性病變:曲細(xì)管內(nèi)可見各種異常,如各種類型和程度的生精障礙:生精停滯、脫落紊亂的界膜增生或透明樣品變性等混合存在。

(7)未成熟型睪丸:大人睪丸發(fā)育狀態(tài)仍停留在青春期前,曲細(xì)管徑小,管腔尚未出現(xiàn),精子也無生成。

(8)曲細(xì)精管透明變性:發(fā)展快,呈進行性,表現(xiàn)為曲細(xì)精管的界膜增厚,呈透明樣變性,并向管腔及間質(zhì)擴展,致管腔日益縮小,同時伴有不同程度的生精障礙。嚴(yán)重者小管內(nèi)各種細(xì)胞消失,只有馀曲細(xì)管皺紋的影子。

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