卵巢癌應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)
卵巢癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式應(yīng)對(duì)。卵巢癌可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、子宮內(nèi)膜異位癥、BRCA基因突變等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、尿頻、食欲減退、異常陰道出血等癥狀。
1、手術(shù)治療
卵巢癌早期患者通常建議進(jìn)行手術(shù)切除，包括全面分期手術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。全面分期手術(shù)適用于疑似早期卵巢癌，需切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜等組織。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期患者，通過最大限度切除腫瘤組織提升后續(xù)治療效果。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療是卵巢癌重要輔助手段，常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑?；瘜W(xué)治療可殺滅術(shù)后殘留癌細(xì)胞，延緩復(fù)發(fā)。化學(xué)治療可能引起骨髓抑制、脫發(fā)、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。對(duì)于鉑類耐藥患者，可選用脂質(zhì)體多柔比星等二線藥物。
3、放射治療
放射治療在卵巢癌中應(yīng)用較少，主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向病灶，減少對(duì)周圍組織損傷。放射治療可能導(dǎo)致放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。放射治療常作為姑息治療手段，與化學(xué)治療聯(lián)合使用。
4、靶向治療
靶向藥物如PARP抑制劑奧拉帕利可用于BRCA突變患者維持治療?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)，但需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)，警惕高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于復(fù)發(fā)難治性卵巢癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，但有效率較低。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)和腫瘤突變負(fù)荷。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需早期識(shí)別和處理。
卵巢癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持積極心態(tài)，加入患者互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降等異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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