畢葉 副主任醫(yī)師
血糖高可能對胎兒造成影響,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、早產(chǎn)等。孕婦血糖控制不佳時,胎兒風(fēng)險(xiǎn)隨血糖升高而增加。
1、巨大兒母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能形成超過4公斤的巨大兒,增加分娩難度。建議通過飲食調(diào)整和血糖監(jiān)測控制。
2、新生兒低血糖胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌,易發(fā)生出生后24小時內(nèi)的低血糖。需密切監(jiān)測新生兒血糖,必要時給予葡萄糖輸液。
3、胎兒畸形孕早期血糖控制不佳可能干擾器官發(fā)育,增加心臟、神經(jīng)管等畸形概率。孕前及孕早期嚴(yán)格控糖可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高血糖可能誘發(fā)羊水過多或妊娠高血壓,導(dǎo)致提前分娩。規(guī)律產(chǎn)檢和胰島素治療有助于維持妊娠至足月。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖,保持適度運(yùn)動,選擇低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。
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