脊髓型頸椎病如何鑒別診斷

因其主要壓迫或刺激脊髓和伴隨血管而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的感覺、運動、反射和排便功能障礙被稱為脊髓型頸椎病。很多患者往往沒有認識到這種疾病的嚴重性,有些患者在神經(jīng)內(nèi)科或按摩理療科等方面進行治療,有些患者因失去治療或誤治而導(dǎo)致嚴重后果甚至癱瘓。應(yīng)引起足夠的重視,其鑒別診斷尤為重要。今天我們來探討一下這個問題。
一、脊髓瘤患者有頸、肩、臂、手指疼痛或麻木,同側(cè)上肢為下運動神經(jīng)元損傷,下肢為上運動神經(jīng)元損傷。癥狀逐漸發(fā)展到對側(cè)下肢,最后到達對側(cè)上肢。壓迫平面以下感覺減退和運動障礙的情況開始是Brown_Sequard綜合征,最后發(fā)展成脊髓橫貫性損傷現(xiàn)象。
二、后縱韌帶骨化癥由于后縱韌帶骨化造成椎管狹窄,影響脊髓血液循環(huán)。嚴重者可以壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓。脊髓造影和CT和核磁共振對診斷有很大幫助。
三、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎表現(xiàn)為脊神經(jīng)感覺根(前根)和運動根(后根)的神經(jīng)癥狀或脊髓傳導(dǎo)束癥狀。Queeckenstedt試驗有不完全的障礙或完全的障礙。細胞數(shù)和蛋白質(zhì)的增加沒有一定的數(shù)值。其特點是脊髓造影時,碘油通過蛛網(wǎng)膜下腔困難,呈蠟淚狀變化。
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