乳腺纖維瘤是一種常見(jiàn)的良性乳腺腫瘤，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、邊界清晰和活動(dòng)性良好。乳腺纖維瘤的發(fā)生與激素水平波動(dòng)密切相關(guān)，尤其是雌激素的異常升高。治療方法包括定期觀察、藥物治療和手術(shù)切除。對(duì)于無(wú)癥狀或腫塊較小的患者，定期乳腺超聲或鉬靶檢查是主要的管理方式。藥物治療可選用他莫昔芬或中藥調(diào)理，以調(diào)節(jié)激素水平。若腫塊較大或存在不適癥狀，可選擇手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)切除術(shù)或真空輔助旋切術(shù)。
1.無(wú)痛性腫塊是乳腺纖維瘤的典型特征之一?；颊叱Ｔ谌榉孔詸z或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地較硬，但按壓時(shí)無(wú)明顯疼痛感。這種腫塊通常位于乳房的外上象限，大小不一，可能與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)前可能稍大，月經(jīng)后縮小。對(duì)于這類患者，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，以監(jiān)測(cè)腫塊的變化。
2.邊界清晰是乳腺纖維瘤的另一明顯特征。乳腺纖維瘤的腫塊邊緣通常光滑，與周?chē)M織界限分明，觸摸時(shí)感覺(jué)像一個(gè)獨(dú)立的球體。這種特征有助于與惡性乳腺腫瘤區(qū)分。若腫塊邊界模糊或形態(tài)不規(guī)則，需進(jìn)一步進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁共振檢查，以排除惡性病變。
3.活動(dòng)性良好也是乳腺纖維瘤的重要表現(xiàn)。乳腺纖維瘤的腫塊在乳房?jī)?nèi)可自由移動(dòng)，按壓時(shí)不會(huì)與周?chē)M織粘連。這種活動(dòng)性通常表明腫塊為良性，但若活動(dòng)性變差或固定，需警惕惡變的可能。對(duì)于活動(dòng)性良好的腫塊，若無(wú)明顯不適，可選擇定期觀察，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。
乳腺纖維瘤的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案。定期觀察適用于無(wú)癥狀或腫塊較小的患者，通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)腫塊變化。藥物治療可選用他莫昔芬，這是一種抗雌激素藥物，可有效抑制雌激素對(duì)乳腺組織的刺激。中藥調(diào)理也是一種選擇，如逍遙散或乳癖消，具有疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。對(duì)于腫塊較大或存在不適癥狀的患者，手術(shù)切除是首選方法。微創(chuàng)旋切術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合年輕女性；傳統(tǒng)切除術(shù)適用于較大腫塊或位置較深的病變；真空輔助旋切術(shù)則能徹底清除腫塊，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。乳腺纖維瘤雖為良性腫瘤，但患者仍需定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化，確保乳腺健康。