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鼻咽癌引起鼻竇炎怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 鼻咽癌

鼻咽癌引起鼻竇炎的治療需結(jié)合抗腫瘤治療和鼻竇炎管理,具體包括放療、化療、手術(shù)治療及對癥處理。鼻咽癌壓迫或浸潤鼻竇結(jié)構(gòu),導(dǎo)致鼻竇引流受阻,進(jìn)而引發(fā)炎癥,需同步控制腫瘤和緩解鼻竇炎癥狀。

1.抗腫瘤治療是核心。放療是鼻咽癌的首選治療方法,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞,緩解腫瘤對鼻竇的壓迫?;煶Ec放療聯(lián)合使用,常用藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶等,可增強(qiáng)治療效果。對于局部晚期或復(fù)發(fā)性鼻咽癌,手術(shù)切除可能作為輔助治療手段。

2.鼻竇炎的對癥處理包括藥物治療和局部護(hù)理。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀可用于控制細(xì)菌感染,減輕炎癥。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧可緩解鼻腔黏膜水腫,改善通氣。生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,促進(jìn)鼻竇引流。

3.營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)在治療中不可忽視。高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。維生素C和鋅的補(bǔ)充可提高免疫力,輔助抗腫瘤治療。必要時可使用免疫增強(qiáng)劑如胸腺肽,提升機(jī)體抗病能力。

4.定期隨訪和監(jiān)測至關(guān)重要。治療期間需定期進(jìn)行鼻咽鏡、影像學(xué)檢查,評估腫瘤控制情況和鼻竇炎改善程度。對于鼻竇炎反復(fù)發(fā)作或癥狀持續(xù)的患者,需調(diào)整治療方案,必要時進(jìn)行鼻竇內(nèi)鏡手術(shù),徹底清除病灶。

鼻咽癌引起鼻竇炎的治療需多學(xué)科協(xié)作,結(jié)合抗腫瘤治療和鼻竇炎管理,同時注重營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié),定期隨訪監(jiān)測,綜合改善患者生活質(zhì)量。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,可有效控制病情,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高長期生存率。

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    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答:鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查? 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的,但是具體情況具體分析,比如說鼻咽癌這種軟組織腫瘤,核磁更能更有優(yōu)勢; 2如果是這個地方長了一個腫瘤還有半鈣化,CT可能更好一些,但是這兩種方法是互補(bǔ)的,在鼻咽喉CT檢查中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時,可選擇用造影增強(qiáng)掃描。
    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答:針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題,一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適,鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染,同時可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者,建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時,也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主,治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng),老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查,查看有無復(fù)發(fā)的情況,一旦復(fù)發(fā),再進(jìn)行針對性治療。
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    鼻咽癌長期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準(zhǔn)確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間,主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時間節(jié)點(diǎn),并不是真的只能活5年。
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    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答:鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻,可以選擇在沒有發(fā)病的時候隆鼻。鼻子又小又平看起來不太美觀,會影響面部的形象,可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻,玻尿酸冷鼻水會根據(jù)面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小,隆鼻后可以使鼻子變大,變得更加挺拔,還可以提升面部的美感。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答:肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵,就是一天24小時兩邊鼻子都是堵的,慢性鼻炎除了鼻子堵,還有其他癥狀,比如說鼻子干,鼻涕比較多,一般鼻涕是比較干的,比較粘稠的鼻涕,甚至?xí)霈F(xiàn)頭疼,嗅覺減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現(xiàn)為交替的鼻堵,就是兩邊鼻子堵是交替的,一會這邊堵,一會那邊堵,這種堵不是持續(xù)的,是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    肺癌會轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答:肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽,但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下,是通過血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后,除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外,患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視、頭痛、嘔吐等,繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽,其臨床分期為四期,治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差,患者的生存時間是偏短的。
    急性鼻竇炎轉(zhuǎn)好的癥狀
    回答:膿涕多:患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味,局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外,常有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后,負(fù)壓的牽引刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在額部及患側(cè)局部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答:老聞到煙味不一定是鼻咽癌,可能是環(huán)境原因,或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象,如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個癥狀來確診是鼻咽癌,還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會表現(xiàn)出反復(fù)流鼻涕、流鼻血以及聽力下降等癥狀,一旦確診之后要立即采取治療措施,避免長時間不治療,導(dǎo)致病癥加重,引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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    鼻咽癌會基因遺傳嗎
    回答:腫瘤都有遺傳的傾向,而且是多基因疾病,是由多種致癌基因或者癌變,綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的,惡性腫瘤形成的通常基因突變會隨著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳,其主要的影響是在人類白細(xì)胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個方面,EB病毒造成的鼻咽癌,在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體,在細(xì)胞內(nèi)也檢測到了明顯的DNA片段,飲食和生活環(huán)境也會造成一定的影響有一定的關(guān)系,不能說所有的鼻咽癌都具有遺傳性,但有家族病史的病人應(yīng)認(rèn)識到有這種可能性,造成鼻咽癌的原因也有很多情況,要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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    鼻咽癌什么魚不能吃
    回答:考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚,由于咸魚是經(jīng)過腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴(yán)重的情況下,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
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    鼻竇炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
    回答:著涼鼻炎反復(fù)發(fā)作考慮是變應(yīng)性鼻炎,急性期可以口服通竅鼻炎片,配合輔舒良噴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻劑治療,減輕鼻腔黏膜充血水腫狀態(tài),保持鼻腔清潔,平時外出時佩戴口罩,注意保暖。著涼時人體自身免疫力會下降,冷熱空氣會刺激鼻腔黏膜,從而產(chǎn)生打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。只有保持鼻腔清潔,盡量減少鼻腔黏膜刺激,多吃蛋白質(zhì)高的食物,提高自身免疫力才能從根本上減輕或治愈鼻炎。
    鼻竇炎會導(dǎo)致鼻癌嗎
    回答:目前來說鼻癌的發(fā)病因素還不明確,有可能是因?yàn)榧易暹z傳因素,也有可能是因?yàn)榻?jīng)常接觸化學(xué)性的物質(zhì)引起的,還有一部分患者是因?yàn)殚L期的EB病毒感染,導(dǎo)致了鼻咽癌。因此對于鼻咽癌的患者來說,發(fā)病之后,需要及時的到耳鼻喉科、腫瘤科就診,可以初步判斷一下病情的原因,然后才好進(jìn)行針對性的治療。而鼻竇炎主要是炎癥反應(yīng),可以考慮到耳鼻喉科就診,大部分患者可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物治療,少部分患者可以手術(shù)治療。
    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營養(yǎng)問題。同時注意休息,適當(dāng)運(yùn)動,放松心情。

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