強直性脊柱炎最嚴(yán)重的后果是脊柱強直和關(guān)節(jié)功能喪失,可能導(dǎo)致殘疾。早期診斷和規(guī)范治療是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。
1.脊柱強直
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展,脊柱的炎癥會導(dǎo)致椎體融合,形成竹節(jié)樣改變。這種脊柱強直會使患者喪失正常的脊柱活動度,影響日常生活。嚴(yán)重時,患者可能無法彎腰、轉(zhuǎn)身,甚至出現(xiàn)駝背畸形。
2.關(guān)節(jié)功能喪失
除了脊柱,強直性脊柱炎還可能累及其他關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞,最終引起關(guān)節(jié)強直和功能喪失。髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一,患者可能出現(xiàn)行走困難,甚至需要依賴輪椅。
3.其他并發(fā)癥
強直性脊柱炎還可能引發(fā)多種并發(fā)癥,包括骨質(zhì)疏松、心血管疾病、肺部疾病等。骨質(zhì)疏松增加了脊柱骨折的風(fēng)險,進(jìn)一步加重脊柱畸形。心血管并發(fā)癥如主動脈炎、傳導(dǎo)阻滯等,可能危及生命。肺部并發(fā)癥如肺纖維化,會影響呼吸功能。
治療強直性脊柱炎需要多管齊下,包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療方面,非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸等可以緩解疼痛和炎癥。生物制劑如英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等,能夠有效控制病情進(jìn)展。物理治療包括脊柱伸展運動、游泳等,有助于維持脊柱活動度。對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞的患者,可能需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
強直性脊柱炎雖然無法根治,但通過早期診斷和規(guī)范治療,可以有效控制病情,預(yù)防嚴(yán)重后果。患者應(yīng)定期隨訪,遵醫(yī)囑用藥,并堅持適當(dāng)?shù)倪\動。同時,保持良好的心態(tài)和健康的生活方式,有助于提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。