腸息肉可通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療，具體方法包括內(nèi)鏡切除、腹腔鏡手術(shù)、藥物控制炎癥及調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
1.內(nèi)鏡切除是腸息肉首選治療方法。對于直徑小于2厘米的息肉，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR），醫(yī)生通過結(jié)腸鏡引導(dǎo)電切刀完整切除病灶。較大息肉或廣基息肉適用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），分層剝離病變組織并止血。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，患者術(shù)后24小時即可恢復(fù)流質(zhì)飲食，但需每1-2年復(fù)查結(jié)腸鏡。
2.復(fù)雜病例需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。多發(fā)性息肉、癌變風險高的家族性腺瘤性息肉?。‵AP）患者，可能需腹腔鏡輔助腸段切除術(shù)。手術(shù)中醫(yī)生建立3-4個微小切口，利用腹腔鏡器械切除病變腸段并吻合腸道。對于疑似惡變的息肉，需進行根治性右半結(jié)腸或左半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后需配合化療。
3.藥物輔助控制炎癥進展。幽門螺桿菌陽性患者需服用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林進行14天根除治療。炎癥性息肉患者可口服美沙拉嗪緩釋片控制腸道炎癥，劑量根據(jù)體重調(diào)整。術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)可補充葉酸制劑，每日400-800μg持續(xù)6個月。
4.膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整降低復(fù)發(fā)風險。每日攝入30克膳食纖維，可選擇燕麥麩皮、奇亞籽或帶皮蘋果。減少紅肉攝入至每周不超過500克，用深海魚替代部分肉類。烹飪方式避免煎炸，多用蒸煮，食用油選擇富含ω-3的亞麻籽油。
腸息肉治療需根據(jù)病理類型制定個性化方案，腺瘤性息肉切除后仍需終身隨訪。40歲以上人群建議每5年進行腸鏡檢查，有家族史者篩查年齡需提前至30歲。保持規(guī)律運動習(xí)慣，每周150分鐘中等強度運動可降低息肉復(fù)發(fā)率30%。術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即復(fù)診。