艾滋病治療的核心方法是雞尾酒療法,通過聯(lián)合使用多種抗病毒藥物抑制病毒復制。該療法能有效延緩病情進展,需終身服藥并定期監(jiān)測。
1. 雞尾酒療法的藥物組合
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物通常包含三類:核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如齊多夫定、拉米夫定;非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如奈韋拉平、依非韋倫;蛋白酶抑制劑如洛匹那韋、利托那韋。醫(yī)生會根據(jù)患者耐藥性檢測結果選擇3-4種藥物組合,例如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋的經(jīng)典方案。
2. 治療實施要點
治療啟動越早越好,確診后立即開始。每日定時服藥是關鍵,漏服易導致耐藥。用藥期間需每月檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,評估治療效果。常見副作用包括胃腸道反應、肝功能異常,需配合護肝藥物如谷胱甘肽。合并結核感染時需調(diào)整方案,避免利福平與蛋白酶抑制劑聯(lián)用。
3. 輔助治療措施
營養(yǎng)支持方面建議高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,補充維生素B族和硒元素。每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可增強免疫力。心理干預不可忽視,可通過正念訓練緩解焦慮。合并口腔念珠菌感染時使用制霉菌素含漱液,皮膚瘙癢外用爐甘石洗劑。
艾滋病治療是長期系統(tǒng)工程,雞尾酒療法可將病毒載量控制在檢測限以下。患者需建立服藥提醒系統(tǒng),使用分藥盒或手機軟件。定期復查CD4指標,達到500/μL以上提示免疫重建成功。避免擅自停藥,耐藥毒株出現(xiàn)需及時更換二線方案。暴露后72小時內(nèi)可進行阻斷治療,采用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋的28天療程。