自體脂肪豐眼窩效果自然持久，存活率約30%-70%，需1-2次手術(shù)達(dá)到理想填充效果。脂肪存活后觸感柔軟，無(wú)排異反應(yīng)，但存在吸收不均、結(jié)節(jié)等風(fēng)險(xiǎn)。
1. 效果評(píng)估
自體脂肪移植通過抽取大腿或腹部脂肪，經(jīng)純化后注射到眼窩凹陷部位。術(shù)后3個(gè)月脂肪穩(wěn)定存活，與周圍組織融合形成自然弧度。臨床數(shù)據(jù)顯示，單次填充存活率約30%-50%，二次補(bǔ)填可提升至60%-70%。相比玻尿酸填充，脂肪存活后效果永久，無(wú)需反復(fù)注射。
2. 手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)
吸脂環(huán)節(jié)采用直徑2mm的鈍頭吸脂針，減少脂肪細(xì)胞損傷。注射時(shí)使用1ml微創(chuàng)注射器分多層次（骨膜上、肌肉層、皮下）植入，單側(cè)注射量控制在0.5-1.5ml。術(shù)后前3天需冰敷消腫，7天內(nèi)避免揉壓，1個(gè)月內(nèi)禁煙酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。
3. 風(fēng)險(xiǎn)控制方案
術(shù)前CT檢查排除血管畸形，采用鈍針低壓注射規(guī)避血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)可能出現(xiàn)的硬結(jié)，術(shù)中采用"扇形網(wǎng)狀注射法"分散脂肪顆粒。若術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)，6個(gè)月后可通過射頻溶脂或細(xì)針抽吸處理。約5%案例需二次矯正，建議間隔6個(gè)月以上進(jìn)行補(bǔ)填。
4. 適用人群篩選
適合先天性眼窩凹陷、衰老性容積流失者，要求眼周皮膚厚度＞1mm。禁忌人群包括重度上瞼下垂、甲亢突眼癥患者。術(shù)前需評(píng)估眶骨結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重骨性凹陷者建議結(jié)合脂肪移植與眶隔釋放術(shù)。
自體脂肪豐眼窩需選擇具備顯微脂肪處理技術(shù)的整形機(jī)構(gòu)，主刀醫(yī)生需熟悉眼部解剖層次。術(shù)后3周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹不對(duì)稱，6個(gè)月后效果穩(wěn)定。配合維生素E攝入可提升脂肪存活率，定期隨訪有助于及時(shí)處理并發(fā)癥。