眼睛鞏膜炎需要根據(jù)病因采取抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)干預(yù),常用方法包括局部激素滴眼液、口服非甾體藥物和生物制劑治療。
1.藥物治療
局部使用0.1%地塞米松滴眼液每日4次,嚴(yán)重病例可結(jié)膜下注射曲安奈德。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液能緩解輕度炎癥,口服布洛芬400mg每8小時(shí)一次可控制疼痛。免疫抑制劑環(huán)孢素A滴眼液適用于復(fù)發(fā)性病例,需配合血藥濃度監(jiān)測。
2.物理治療
冷敷可減輕急性期紅腫,每日3次每次10分鐘。佩戴UV400防護(hù)鏡避免強(qiáng)光刺激,室內(nèi)保持40%-60%濕度。超聲波霧化治療通過5MHz探頭促進(jìn)藥物滲透,每周2次連續(xù)3周。
3.手術(shù)治療
壞死性鞏膜炎需行鞏膜移植術(shù),采用異體鞏膜或心包補(bǔ)片修補(bǔ)。合并青光眼時(shí)選擇小梁切除術(shù),術(shù)后使用5-氟尿嘧啶防止瘢痕。反復(fù)發(fā)作病例可試行后鞏膜加固術(shù),使用硅膠帶加強(qiáng)后極部。
鞏膜炎治療需持續(xù)2-3個(gè)月,風(fēng)濕免疫因素引起的需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)視力下降或劇烈眼痛應(yīng)立即就診,日常避免揉眼和游泳。定期復(fù)查前房閃輝和眼壓,長期使用激素者每季度檢查眼底。