包皮過長或包莖不處理可能引發(fā)炎癥、影響排尿和性功能,甚至增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括反復(fù)感染、包皮嵌頓、伴侶交叉感染,需根據(jù)情況選擇日常清潔、藥物或手術(shù)治療。
1.反復(fù)感染
包皮過長易藏匿污垢形成包皮垢,滋生細(xì)菌導(dǎo)致包皮炎或龜頭炎。典型癥狀為紅腫、瘙癢、白色分泌物,每年發(fā)作超過3次需考慮手術(shù)。日常用溫水清洗并翻起包皮,保持干燥;急性期可用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡,配合紅霉素軟膏外用。
2.排尿功能障礙
包莖可能造成排尿困難、尿線細(xì)弱,長期可能引發(fā)膀胱殘余尿增多。兒童期嚴(yán)重包莖會影響陰莖發(fā)育,建議5-7歲評估手術(shù)指征。輕度可嘗試手法擴(kuò)張:每日輕柔上翻包皮5分鐘,配合氫化可的松乳膏涂抹粘連處。
3.性功能影響
過緊的包皮可能導(dǎo)致性交疼痛或勃起障礙,包皮垢慢性刺激會降低龜頭敏感度。成年患者合并系帶過短時,可能出現(xiàn)性交出血。選擇包皮環(huán)切術(shù)可改善,目前常用激光環(huán)切、商環(huán)術(shù)和傳統(tǒng)縫合術(shù)三種方式,恢復(fù)期約2-4周。
4.腫瘤風(fēng)險(xiǎn)提升
長期慢性炎癥刺激可能增加陰莖癌概率,臨床統(tǒng)計(jì)顯示未割包皮者發(fā)病率是已割者的3倍。高危人群包括糖尿病合并反復(fù)感染者、40歲以上未做環(huán)切者,建議每年檢查包皮狀況。
包皮問題需個體化處理,無癥狀且能上翻者可觀察,出現(xiàn)反復(fù)感染或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。手術(shù)選擇要考慮年齡和生理狀態(tài),術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動1個月。日常護(hù)理比治療更重要,養(yǎng)成翻開清洗的習(xí)慣能預(yù)防80%的并發(fā)癥。