慢性腎炎CKD5期是慢性腎臟病的終末期，腎小球濾過率低于15ml/min，腎臟功能嚴重衰竭，需立即就醫(yī)干預(yù)。主要治療包括透析、腎移植和藥物控制并發(fā)癥。
1.慢性腎炎CKD5期的定義與診斷標準
慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為5期，第5期即終末期腎病。此時腎臟無法有效過濾血液中的代謝廢物和多余水分，導(dǎo)致尿毒癥。診斷需結(jié)合血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等實驗室指標，以及超聲或CT影像學檢查。患者常出現(xiàn)水腫、貧血、高血壓、食欲下降等癥狀。
2.慢性腎炎進展至5期的原因
遺傳因素如多囊腎病可導(dǎo)致腎功能逐漸惡化。長期高血壓和糖尿病是主要環(huán)境誘因，持續(xù)損害腎小球。自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎會加速腎功能喪失。反復(fù)尿路感染或腎結(jié)石可能造成梗阻性腎病。慢性腎炎未及時控制會發(fā)展為腎小球硬化。
3.終末期腎病的治療方案
血液透析每周需進行3次，通過機器清除體內(nèi)毒素。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液。腎移植是最佳選擇，需匹配供體并長期服用抗排異藥物。藥物治療包括促紅細胞生成素糾正貧血，磷結(jié)合劑控制高磷血癥，降壓藥維持血壓在130/80mmHg以下。
4.日常生活管理要點
飲食需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6g/kg/天，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。嚴格控制鈉鹽每日低于3g，避免腌制食品。保持每日飲水量在尿量加500ml范圍內(nèi)。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。
慢性腎炎CKD5期患者需建立長期隨訪計劃，每1-3個月復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。及時處理并發(fā)癥如心衰、高鉀血癥可延長生存期。嚴格遵醫(yī)囑治療配合科學自我管理，部分患者生存期可超過10年。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等緊急癥狀需立即急診處理。