先天性的髖關節(jié)脫位怎么辦

先天性髖關節(jié)脫位需早期干預,治療方法包括保守治療(支具固定、牽引復位)和手術治療(骨盆截骨、股骨截骨、關節(jié)囊修復)。出生后6個月內治療效果最佳,延誤治療可能導致跛行或關節(jié)炎。
1.保守治療適用于嬰幼兒期患者。Pavlik吊帶是常用支具,通過維持髖關節(jié)屈曲外展位促進復位,需全天佩戴6-12周。閉合復位適用于3-18個月患兒,需在麻醉下手法復位后石膏固定3-6個月。牽引療法用于肌肉緊張者,通過皮膚牽引2-4周松弛軟組織后再行復位。
2.手術治療針對1歲以上或保守治療失敗者。Salter骨盆截骨術適用于6歲以下,通過改變髖臼方向增加覆蓋。股骨短縮截骨解決高位脫位,同期行骨盆截骨效果更佳。Pemberton髖臼成形術通過調整髖臼頂角度改善包容,術后需石膏固定6周。大齡患兒可能需三聯(lián)截骨或髖關節(jié)置換。
3.康復訓練貫穿治療全程。拆除固定后需進行關節(jié)活動度練習,如仰臥位髖關節(jié)屈伸、騎自行車動作。肌力訓練重點強化臀中肌,側臥位抬腿每日3組每組15次。步態(tài)訓練使用助行器逐步負重,避免跑跳等沖擊運動至少半年。
定期隨訪至關重要,術后1年內每3個月復查X線觀察髖臼發(fā)育。6歲前完成治療者80%可獲得正常功能,延誤治療將導致髖關節(jié)退變。新生兒體檢應包含髖關節(jié)B超篩查,高風險嬰兒如有臀位產史需重點檢查。母乳喂養(yǎng)期間注意補充維生素D促進骨骼發(fā)育。
踝關節(jié)融合多久能下地走路
關節(jié)變窄這個人就廢了嗎
膝關節(jié)滑膜骨軟骨瘤病嚴重么
顳頜關節(jié)炎吃什么藥有效果
以為是關節(jié)炎,其實可能是肺癌?骨痛有2個特點,建議盡早查查肺
再這樣泡腳,你的關節(jié)就廢了!醫(yī)生提醒:3種方式,不養(yǎng)生反傷身
做完踝關節(jié)手術后多久可以消腫
小兒先天性髖關節(jié)脫位的原因是什么意思
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢