寒冷性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚接觸冷刺激后出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑,嚴(yán)重者可伴發(fā)全身反應(yīng)。典型癥狀包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。
1. 皮膚風(fēng)團(tuán)
皮膚接觸冷水、冷空氣或冷物體后數(shù)分鐘內(nèi),局部會出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常持續(xù)30分鐘至數(shù)小時自行消退,消退后不留痕跡。冬季戶外活動、游泳或進(jìn)食冷飲后易發(fā)作。
2. 劇烈瘙癢
風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時常伴隨明顯瘙癢,夜間癥狀可能加重。瘙癢程度因人而異,部分患者會出現(xiàn)刺痛感或灼燒感。搔抓會導(dǎo)致癥狀加重,可能引發(fā)繼發(fā)感染。
3. 全身癥狀
約20%患者會出現(xiàn)全身反應(yīng),包括頭痛、心悸、腹痛腹瀉。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難,或血壓下降引發(fā)過敏性休克。這類情況需立即就醫(yī)處理。
4. 特殊類型表現(xiàn)
延遲型寒冷性蕁麻疹在受冷后24小時才出現(xiàn)癥狀;家族性寒冷性蕁麻疹表現(xiàn)為非瘙癢性紅斑;冷球蛋白血癥相關(guān)型可能伴隨關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。
寒冷性蕁麻疹癥狀具有可重復(fù)性,相同冷刺激會誘發(fā)相似癥狀。建議患者記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生診斷。確診需進(jìn)行冰塊試驗(yàn)等專業(yè)檢查,皮膚科就診時可要求進(jìn)行相關(guān)檢測。日常需避免突然接觸冷刺激,冬季注意保暖,隨身攜帶抗組胺藥物應(yīng)急。出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重反應(yīng)時,應(yīng)立即呼叫急救。