冠心病患者需嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持藥物治療與生活方式調(diào)整。關(guān)鍵措施包括規(guī)范用藥、飲食管理、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及定期復(fù)查。
1. 規(guī)范用藥治療
阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，建議每日75-100mg；他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊，需長(zhǎng)期服用；β受體阻滯劑美托洛爾可減輕心臟負(fù)荷，心率控制在55-60次/分為宜。突發(fā)胸痛時(shí)舌下含服硝酸甘油，若15分鐘未緩解需立即就醫(yī)。
2. 飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
每日鹽攝入不超過5g，避免腌制食品；增加深海魚類攝入，每周2-3次三文魚或鯖魚補(bǔ)充Omega-3；選擇全谷物替代精米白面，燕麥、藜麥等富含膳食纖維。烹飪采用橄欖油，每日?qǐng)?jiān)果攝入約30g，但需計(jì)入總熱量。
3. 科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案
推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走時(shí)保持能對(duì)話但無(wú)法唱歌的狀態(tài)；抗阻訓(xùn)練選擇彈力帶或自重練習(xí)，每周2次，每組動(dòng)作8-12次。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后各10分鐘熱身與放松。
4. 危險(xiǎn)因素控制
吸煙者需完全戒煙，尼古丁替代治療可提高成功率；男性每日酒精不超過25g，女性減半。合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力，每日練習(xí)10-15分鐘。
5. 監(jiān)測(cè)與復(fù)查
家庭自測(cè)血壓早晚各一次，記錄靜息心率變化。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖，每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估。外出攜帶急救卡片注明用藥信息，參加心臟康復(fù)計(jì)劃可降低30%再入院風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病管理需要醫(yī)患協(xié)同，建立包括心血管醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師在內(nèi)的照護(hù)團(tuán)隊(duì)。隨身攜帶硝酸甘油與阿司匹林，掌握胸痛發(fā)作時(shí)的S-T段抬高識(shí)別要點(diǎn)。通過持續(xù)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，85%患者可實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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