小三陽患者需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲和甲胎蛋白檢測四項核心檢查，以評估病毒復(fù)制活躍度、肝臟損傷程度及肝癌風(fēng)險。
1. 乙肝病毒DNA檢測
通過PCR技術(shù)定量檢測血液中乙肝病毒載量，數(shù)值超過10^3 IU/mL提示病毒復(fù)制活躍，需抗病毒治療。檢測前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2. 肝功能檢查
重點觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和總膽紅素指標(biāo)。ALT超過40U/L可能提示肝細(xì)胞損傷，AST/ALT比值＞1需警惕肝纖維化。檢查前3天應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。
3. 肝臟超聲檢查
無創(chuàng)篩查肝實質(zhì)回聲增粗、脾腫大等異常，早期發(fā)現(xiàn)肝硬化跡象。建議每年復(fù)查1次，肥胖患者需結(jié)合FibroScan評估肝臟硬度值。
4. 甲胎蛋白（AFP）檢測
血清AFP＞400ng/ml時需結(jié)合影像學(xué)排查肝癌。小三陽患者每6個月檢測1次，慢性肝炎病史者應(yīng)縮短至3個月。
小三陽患者需建立長期隨訪機(jī)制，四項檢查組合能全面監(jiān)控病情進(jìn)展。40歲以上患者建議增加肝彈性檢測，病毒載量高者需每3個月復(fù)查DNA。保持低脂高蛋白飲食，避免熬夜和自行服用肝毒性藥物。