老感覺尿不盡可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺問題或膀胱功能障礙有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因并針對性治療。常見原因包括尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等,防治需從藥物干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整入手。
1. 尿路感染
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥時,會出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿不盡感。大腸桿菌感染占80%以上,女性因尿道較短更易發(fā)病。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合三金片等中成藥。每日飲水2000ml以上,避免憋尿,性生活后及時排尿可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2. 前列腺疾病
男性患者需重點排查前列腺病變。前列腺增生會壓迫尿道造成排尿困難,B超檢查可見腺體體積增大。輕中度患者可服用坦索羅辛緩解癥狀,非那雄胺抑制增生,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐騎車,限制酒精攝入,每周保持3次以上盆底肌訓(xùn)練。
3. 膀胱功能異常
神經(jīng)系統(tǒng)病變或糖尿病可能導(dǎo)致膀胱收縮無力,殘余尿量增加。尿動力學(xué)檢查可明確診斷。治療包括口服索利那新改善膀胱過度活動,間歇導(dǎo)排空殘余尿,嚴(yán)重者需進行膀胱擴大術(shù)。建議定時排尿訓(xùn)練,每次排尿后按壓下腹部幫助排空,睡前3小時控制飲水量。
尿不盡癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。長期未愈可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥,規(guī)范治療配合行為調(diào)整可顯著改善癥狀。40歲以上男性建議每年進行前列腺篩查,糖尿病患者需定期監(jiān)測膀胱功能。