嚴(yán)重貧血怎么治療 掌握解決嚴(yán)重貧血的三個療法
嚴(yán)重貧血需及時就醫(yī)，治療方法包括藥物補(bǔ)充、輸血支持和病因治療。鐵劑、維生素B12、葉酸是常用藥物，輸血適用于急性失血，病因治療需針對原發(fā)病。
1. 藥物補(bǔ)充
鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，需配合維生素C促進(jìn)吸收。維生素B12針對惡性貧血，常用氰鈷胺和甲鈷胺制劑，需定期監(jiān)測血象。葉酸缺乏者每日口服5-15mg葉酸片，孕婦需提前預(yù)防性補(bǔ)充。用藥期間避免濃茶影響鐵吸收，胃病患者可選擇腸溶劑型。
2. 輸血支持
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心慌氣促時需輸血，濃縮紅細(xì)胞懸液能快速改善缺氧癥狀。輸血前需完成血型鑒定和交叉配血，地中海貧血患者需去白細(xì)胞輸血。每次輸血量控制在200-400ml，避免循環(huán)超負(fù)荷，輸血后監(jiān)測鐵蛋白預(yù)防繼發(fā)性鐵過載。急性大出血患者需同時補(bǔ)充血漿和血小板。
3. 病因治療
消化道出血需胃鏡止血和抑酸治療，月經(jīng)過多者需婦科調(diào)理月經(jīng)周期。慢性腎病貧血應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素，每周皮下注射3次。骨髓異常增生綜合征需免疫抑制劑，重型再生障礙性貧血考慮造血干細(xì)胞移植。遺傳性貧血需基因篩查，溶血性貧血患者需避免氧化性藥物。腫瘤相關(guān)性貧血需在抗癌治療基礎(chǔ)上聯(lián)合EPO治療。
嚴(yán)重貧血患者應(yīng)每月復(fù)查血常規(guī)，藥物補(bǔ)充需持續(xù)3-6個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。長期貧血會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和認(rèn)知功能障礙，血紅蛋白維持在90g/L以上才能保證組織供氧。日常飲食增加紅肉、動物肝臟和深色蔬菜，咖啡和牛奶需與補(bǔ)鐵間隔2小時服用。
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