多動(dòng)和小兒多動(dòng)癥的核心區(qū)別在于行為是否具有持續(xù)性、功能損害性及發(fā)育適應(yīng)性。普通多動(dòng)是兒童發(fā)育階段的正常表現(xiàn),而小兒多動(dòng)癥(ADHD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,需醫(yī)學(xué)診斷干預(yù)。
1. 行為表現(xiàn)差異
普通多動(dòng)常表現(xiàn)為情境性活躍,如玩耍時(shí)興奮、課堂短暫分心,但能通過提醒調(diào)整;ADHD兒童的行為具有跨場景持續(xù)性,如上課、吃飯、睡眠均難以控制動(dòng)作,且伴隨注意力缺陷(如無法完成作業(yè))、沖動(dòng)行為(插話、冒險(xiǎn))。
2. 發(fā)育適應(yīng)性
普通多動(dòng)隨年齡增長改善,不影響學(xué)習(xí)社交;ADHD癥狀持續(xù)6個(gè)月以上,導(dǎo)致學(xué)業(yè)落后、人際關(guān)系緊張,與同齡人發(fā)育水平明顯不符。
3. 生理機(jī)制不同
普通多動(dòng)無生理異常;ADHD與大腦前額葉功能異常相關(guān),神經(jīng)遞質(zhì)(多巴胺、去甲腎上腺素)分泌失衡,部分病例存在家族遺傳史。
干預(yù)方法
普通多動(dòng):通過規(guī)則建立(如定時(shí)任務(wù))、運(yùn)動(dòng)消耗精力(每天跳繩30分鐘)、正念訓(xùn)練(5分鐘呼吸練習(xí))改善。
ADHD:需專業(yè)評(píng)估,藥物治療(哌甲酯、托莫西汀、可樂定)、行為療法(代幣獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)、社交技能訓(xùn)練)、家庭干預(yù)(結(jié)構(gòu)化日程表、減少環(huán)境干擾)。
若兒童多動(dòng)伴隨學(xué)習(xí)困難、情緒失控或社交障礙,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。區(qū)分兩者關(guān)鍵在于觀察行為的頻率、場景及對(duì)生活的影響程度,科學(xué)干預(yù)才能有效支持兒童成長。