肺栓塞rvd在醫(yī)學上是什么意思

肺栓塞RVD指右心室功能障礙,是肺栓塞導致右心負荷過重的嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預。主要與血栓阻塞肺動脈、右心代償失調(diào)有關,治療包括抗凝、溶栓及手術。
1. 肺栓塞RVD的病理機制
肺動脈被血栓阻塞后,右心室需對抗急劇升高的肺動脈壓力。初期通過心肌拉伸增強收縮力代償,持續(xù)高壓導致右心室擴張、室間隔左移,最終引發(fā)三尖瓣反流和心輸出量下降。超聲顯示右心室直徑>30mm或運動減弱即可診斷RVD。
2. 臨床干預方案
抗凝治療首選低分子肝素(如依諾肝素40mg皮下注射)或新型口服抗凝藥(利伐沙班15mg每日兩次)。高?;颊咝桁o脈溶栓(阿替普酶100mg兩小時輸注)。經(jīng)導管血栓清除術適用于出血風險高者,開胸取栓術用于頑固性休克病例。
3. 預后管理要點
監(jiān)測BNP和肌鈣蛋白水平,控制液體入量<1500ml/天。出院后穿戴彈力襪預防深靜脈血栓復發(fā),每周進行心肺運動測試評估功能恢復。合并高血壓者需將收縮壓控制在<130mmHg。
肺栓塞RVD是心血管急癥,24小時內(nèi)死亡率達15%。確診后應立即啟動多學科救治,后續(xù)需持續(xù)監(jiān)測右心功能6個月以上?;颊邞苊忾L途飛行等靜脈淤血場景,定期復查D-二聚體及心臟超聲。
腸系膜動脈栓塞治療原則有哪些
肺栓塞是怎么回事有什么癥狀
小兒肺栓塞如何治療
腸靜脈栓塞的癥狀及治療方法有哪些
血栓塞是怎樣形成的呢
羊水多容易羊水栓塞嗎
什么叫血栓栓塞
脾動脈栓塞術是什么意思
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢