導(dǎo)致血沉增速的病因有哪些
關(guān)鍵詞：
血沉
血沉增速主要與炎癥、感染、貧血、自身免疫性疾病及惡性腫瘤有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。常見誘因包括感染性疾病、風(fēng)濕免疫病、血液系統(tǒng)異常等。
1. 感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是血沉增快的常見原因。鏈球菌感染引起的扁桃體炎、肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎、結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺結(jié)核均可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，促使纖維蛋白原等急性時(shí)相蛋白分泌增加，加速紅細(xì)胞沉降。針對細(xì)菌感染需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星；病毒感染則需抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋配合對癥處理。
2. 風(fēng)濕免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)釋放白介素-6等細(xì)胞因子，系統(tǒng)性紅斑狼瘡產(chǎn)生的自身抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，強(qiáng)直性脊柱炎的慢性炎癥過程都會(huì)顯著提升血沉值。治療需采用非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來昔布）、免疫抑制劑（甲氨蝶呤、來氟米特）或生物制劑（阿達(dá)木單抗）。
3. 血液系統(tǒng)異常
缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞體積減小導(dǎo)致沉降阻力下降，多發(fā)性骨髓瘤異常免疫球蛋白增多使紅細(xì)胞緡錢狀聚集，真性紅細(xì)胞增多癥血液粘稠度增高均會(huì)加速血沉。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑（琥珀酸亞鐵）、維生素B12或促紅細(xì)胞生成素；骨髓瘤需硼替佐米等靶向藥物聯(lián)合化療。
4. 惡性腫瘤
淋巴瘤腫瘤細(xì)胞分泌炎癥因子，肺癌組織壞死釋放炎性物質(zhì)，結(jié)直腸癌產(chǎn)生的急性期反應(yīng)蛋白都可能造成血沉異常升高。需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)切除、放射治療（如調(diào)強(qiáng)放療）或化學(xué)治療（紫杉醇、順鉑等方案）。
5. 其他生理性因素
女性月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落、妊娠期血液稀釋、老年人血管硬化等生理變化也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性血沉增快，通常無需特殊處理。術(shù)后恢復(fù)期患者可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)（每日雞蛋2個(gè)、魚肉150g），配合散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)增高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、抗核抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。感染性疾病治愈后1-2周血沉可恢復(fù)正常，慢性疾病需長期監(jiān)測。日常注意觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、異常出血等癥狀，避免自行服用激素類藥物掩蓋病情。