白帶增多可能與生理變化、感染、激素波動等因素相關(guān),常見原因包括排卵期、陰道炎、宮頸疾病等。針對不同病因需采取相應(yīng)治療措施,如藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等。
1. 生理性因素
月經(jīng)周期中排卵期雌激素水平升高,宮頸黏液分泌增加導(dǎo)致白帶稀薄透明。妊娠期盆腔充血及激素變化也會使分泌物增多,通常無需特殊處理,注意日常清潔即可。
2. 細(xì)菌性陰道炎
厭氧菌過度繁殖破壞陰道微環(huán)境,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。甲硝唑栓劑每日一次連用7天,或口服克林霉素300mg每日兩次。治療期間避免性生活,使用弱酸性洗液維持pH值。
3. 霉菌感染
白色念珠菌增殖導(dǎo)致豆渣樣白帶,外陰瘙癢明顯??嗣惯蜿幍榔瑔未谓o藥或氟康唑150mg口服,糖尿病患者需同步控制血糖。每日更換純棉內(nèi)褲,高溫燙洗后暴曬。
4. 宮頸病變
慢性宮頸炎時(shí)炎性滲出增加,可見膿性分泌物。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,局部應(yīng)用保婦康栓或激光治療。急性期禁止盆浴,避免辛辣食物刺激。
5. 盆腔炎癥
輸卵管積膿或子宮內(nèi)膜感染引發(fā)大量黃色分泌物,伴下腹墜痛。頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素靜脈給藥14天,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。治療期間臥床休息,禁止劇烈運(yùn)動。
6. 激素失調(diào)
多囊卵巢綜合征或更年期雌激素異常,導(dǎo)致黏液分泌紊亂。短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,更年期患者可局部使用雌三醇乳膏。增加大豆制品攝入,規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
白帶異常持續(xù)超過3天或伴隨瘙癢、異味需及時(shí)就醫(yī)。日常選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度沖洗陰道,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。不同病因?qū)?yīng)的治療方案差異較大,確診前不建議自行用藥。