子宮收縮過強(qiáng)治療前的注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
子宮
子宮收縮過強(qiáng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估宮縮頻率、胎兒狀況及母體耐受性，必要時(shí)使用藥物抑制宮縮或調(diào)整分娩方案。關(guān)鍵措施包括監(jiān)測(cè)胎心、避免刺激因素、調(diào)整體位及合理用藥。
1. 醫(yī)療評(píng)估與監(jiān)測(cè)
立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮縮壓力監(jiān)測(cè)，判斷宮縮強(qiáng)度是否超過每分鐘5次或持續(xù)90秒以上。電子胎心監(jiān)護(hù)可同步觀察胎兒缺氧跡象，如變異減速或晚期減速。產(chǎn)科醫(yī)生需評(píng)估宮頸擴(kuò)張速度，急產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高者需提前做好接生準(zhǔn)備。
2. 環(huán)境因素控制
消除誘發(fā)因素：立即停止使用催產(chǎn)素等宮縮誘導(dǎo)劑，減少陰道檢查次數(shù)。保持產(chǎn)房環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。導(dǎo)樂陪伴可降低產(chǎn)婦焦慮，焦慮情緒會(huì)促進(jìn)腎上腺素分泌加劇宮縮。
3. 體位干預(yù)
采用左側(cè)臥位增加胎盤灌注，膝胸臥位能減輕胎頭對(duì)宮頸的壓迫。使用分娩球進(jìn)行骨盆搖擺，可降低宮縮強(qiáng)度30%。避免平臥位防止發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。
4. 藥物干預(yù)方案
靜脈注射鹽酸利托君可快速抑制宮縮，但需監(jiān)測(cè)孕婦心率防止心動(dòng)過速。硝苯地平舌下含服適用于高血壓合并宮縮過強(qiáng)者，24小時(shí)用量不超過60mg。硫酸鎂靜脈滴注時(shí)需備好鈣劑拮抗中毒反應(yīng)。
5. 應(yīng)急準(zhǔn)備
備好氧氣面罩和新生兒復(fù)蘇設(shè)備，宮縮過強(qiáng)易導(dǎo)致胎盤早剝或臍帶受壓。產(chǎn)后重點(diǎn)觀察子宮張力，警惕宮縮乏力性出血。母乳喂養(yǎng)促進(jìn)的天然縮宮素分泌需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
規(guī)范處理子宮收縮過強(qiáng)需產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，根據(jù)產(chǎn)程階段選擇抑制宮縮或加速分娩。孕婦應(yīng)提前了解急產(chǎn)征兆，破水后立即平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)子宮敏感體質(zhì)者，孕晚期需避免性生活及乳房刺激。
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