小孩支氣管炎的癥狀和治療方法
小孩支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促，治療需根據(jù)病因選擇抗感染、霧化或家庭護理。病毒感染占多數(shù)，細菌感染需抗生素，過敏或刺激因素需遠離誘因。
1.癥狀識別
咳嗽是支氣管炎最典型癥狀，初期干咳后轉(zhuǎn)為有痰。嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息聲，類似吹口哨音，尤其在夜間平躺時加重。呼吸頻率增快，每分鐘超過40次需警惕。部分患兒伴隨低燒，但體溫很少超過38.5℃。聽診肺部可聞及哮鳴音或濕啰音，胸片顯示支氣管紋理增粗。
2.病毒感染應對
70%病例由呼吸道合胞病毒等引起。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化稀釋痰液。蜂蜜水緩解夜間咳嗽，1歲以上兒童可直接服用2-5ml。鼻塞時用吸鼻器清理分泌物，抬高床頭30度改善呼吸。如發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸費力，需及時就醫(yī)排除肺炎。
3.細菌感染處理
黃綠色膿痰提示可能合并細菌感染。阿莫西林克拉維酸鉀是首選抗生素，療程7-10天。大環(huán)內(nèi)酯類適用于青霉素過敏患兒，如阿奇霉素連用3天。嚴重病例需住院接受靜脈輸注頭孢曲松，同時進行痰培養(yǎng)指導用藥。用藥期間補充益生菌維持腸道菌群平衡。
4.環(huán)境控制措施
二手煙、塵螨、冷空氣都是常見誘因。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨罩包裹枕頭。霧霾天關閉門窗，開啟空氣凈化器。冬季外出佩戴保暖口罩，避免溫差過大刺激氣道。寵物毛發(fā)過敏者建議暫時隔離飼養(yǎng)，使用高效濾網(wǎng)吸塵器每日清潔。
5.輔助治療手段
拍背排痰每天3次，空心掌從背部下方向上叩擊。1歲以上可飲用洋蔥蘋果煮水，含有的槲皮素具有抗炎作用。推拿手法如清肺經(jīng)（無名指掌面從指根推向指尖）每次100下。急性期過后進行呼吸訓練，用吸管吹乒乓球鍛煉肺功能。
支氣管炎康復期約2-3周，期間避免劇烈運動。反復發(fā)作超過3次/年需排查哮喘可能。觀察有無指甲發(fā)紺、鎖骨上窩凹陷等缺氧表現(xiàn)，血氧飽和度低于94%應立即就醫(yī)。日常補充維生素D和鋅元素有助于增強呼吸道免疫力，流感季前接種疫苗可降低發(fā)病率。
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