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急性會厭炎的臨床表現(xiàn)有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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急性會厭炎的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)咽喉劇痛、吞咽困難、呼吸困難及發(fā)熱,嚴重者可出現(xiàn)窒息。該病需立即就醫(yī),延誤治療可能危及生命。

1.咽喉劇痛

急性會厭炎患者常描述咽喉疼痛劇烈,呈刀割樣或灼燒感,疼痛可放射至耳部。進食或吞咽時疼痛明顯加重,部分患者因疼痛拒絕飲水。這種癥狀由會厭及周圍組織急性炎癥刺激神經(jīng)末梢導致。

2.吞咽困難

炎癥導致會厭腫脹變形,阻礙食物通過?;颊呖赡艹霈F(xiàn)流涎、拒食表現(xiàn),嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒奶。重度腫脹可能完全阻塞食道入口,需警惕脫水風險。

3.呼吸困難

會厭位于氣道入口,腫脹時會阻塞呼吸道?;颊叱霈F(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、喉鳴音、三凹征。嬰幼兒可能出現(xiàn)"犬吠樣"咳嗽,嚴重者出現(xiàn)面色青紫、意識模糊等窒息前兆。

4.全身癥狀

多數(shù)患者伴有38℃以上發(fā)熱,部分出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等全身炎癥反應。血液檢查可見白細胞及中性粒細胞顯著升高。重癥患者可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。

出現(xiàn)上述癥狀應立即前往急診科就診。治療包括靜脈注射抗生素如頭孢曲松、糖皮質(zhì)激素如甲強龍緩解水腫,嚴重氣道梗阻需氣管切開。治療期間需心電監(jiān)護,保持呼吸道通暢,必要時進行霧化吸入治療。完全康復通常需要7-10天規(guī)范治療。

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