醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，約半數(shù)患者在5年內(nèi)可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
1、代謝異常：高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病未糾正時(shí)，結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需定期監(jiān)測尿生化指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲水不足：每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，促進(jìn)結(jié)晶形成。建議保持尿量在2500毫升以上，尤其需注意夜間補(bǔ)水。
3、飲食結(jié)構(gòu)：高鈉、高蛋白、高草酸飲食易誘發(fā)結(jié)石。應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等食物，增加柑橘類水果攝入以提升尿枸櫞酸水平。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性尿路感染等疾病未控制時(shí)，結(jié)石復(fù)發(fā)概率升高。需針對原發(fā)病治療，如控制感染可使用左氧氟沙星等抗生素。建議結(jié)石排出后每半年復(fù)查泌尿系超聲，建立個(gè)性化預(yù)防方案，調(diào)整生活方式與藥物干預(yù)相結(jié)合可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
