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低血糖會產(chǎn)生哪些危害 糖友謹防低血糖失語

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 低血糖 血糖

低血糖可能導致意識模糊、昏迷甚至腦損傷,糖尿病患者需警惕低血糖失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。預防關鍵在于規(guī)律監(jiān)測血糖、合理調(diào)整降糖方案、及時補充碳水化合物。

1.低血糖對神經(jīng)系統(tǒng)的危害

血糖低于3.9mmol/L時,大腦能量供應不足,最先影響語言中樞。輕者出現(xiàn)言語含糊、表達困難,重者完全失語。持續(xù)30分鐘以上的嚴重低血糖可能造成不可逆腦損傷。部分患者夜間低血糖未被及時發(fā)現(xiàn),晨起后出現(xiàn)短暫性失語。

2.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥風險

低血糖刺激腎上腺素大量分泌,導致心率加快、血壓升高。冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。反復低血糖發(fā)作會加重心臟負荷,研究顯示每周發(fā)生3次以上低血糖的糖尿病患者,心血管事件風險增加76%。

3.日常預防管理措施

使用胰島素或磺脲類藥物的患者應隨身攜帶葡萄糖片。建議每日監(jiān)測血糖4-7次,運動前后需加測。調(diào)整用藥方案時可選擇低血糖風險更小的DPP-4抑制劑或GLP-1受體激動劑。出現(xiàn)心慌出汗等先兆癥狀時立即進食15克含糖食品。

4.急救處理方法

失語患者無法自主進食,家屬應熟練使用胰高血糖素筆注射。沒有急救藥品時,將蜂蜜涂于患者口腔黏膜促進吸收。意識恢復后仍需每15分鐘監(jiān)測血糖,24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。反復發(fā)作需住院排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。

糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%-8.5%的安全區(qū)間,過于嚴格的控糖反而增加危害。建議建立包含癥狀記錄、用藥明細的血糖管理檔案,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。夜間血糖監(jiān)測儀和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能有效預防無癥狀低血糖。

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