重癥肌無(wú)力危象的類型有哪些
重癥肌無(wú)力危象分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象和反拗性危象三種類型，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。肌無(wú)力危象最常見(jiàn)，膽堿能危象與藥物過(guò)量相關(guān)，反拗性危象對(duì)藥物無(wú)反應(yīng)。及時(shí)識(shí)別類型是搶救關(guān)鍵。
1肌無(wú)力危象
由疾病本身加重或誘發(fā)因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力、吞咽困難等癥狀突然惡化。常見(jiàn)誘因包括感染、手術(shù)、藥物使用不當(dāng)?shù)取Ｖ委熜枇⒓礆夤懿骞茌o助呼吸，靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換，同時(shí)調(diào)整膽堿酯酶抑制劑劑量。預(yù)防需避免感染、勞累等誘因，定期監(jiān)測(cè)病情。
2膽堿能危象
因膽堿酯酶抑制劑過(guò)量引起，除肌無(wú)力加重外，還出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎等副交感神經(jīng)興奮癥狀。需立即停用膽堿酯酶抑制劑，使用阿托品拮抗過(guò)量乙酰膽堿，必要時(shí)呼吸支持。調(diào)整藥物時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，避免再次過(guò)量?；颊呒凹覍傩枵莆账幬镎_用法。
3反拗性危象
對(duì)膽堿酯酶抑制劑無(wú)反應(yīng)，可能與受體敏感性改變有關(guān)。處理需停用所有抗膽堿酯酶藥物，依賴呼吸機(jī)維持，72小時(shí)后重新小劑量給藥。危象期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥。這類危象預(yù)后較差，需密切觀察病情變化。
三種危象都可能危及生命，需在重癥監(jiān)護(hù)室處理。肌無(wú)力危象最常見(jiàn)，膽堿能危象與用藥相關(guān)，反拗性危象最為棘手。無(wú)論哪種類型，保持呼吸道通暢都是首要任務(wù)。患者出現(xiàn)危象先兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，平時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，記錄癥狀變化。定期隨訪有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，減少危象發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！