久治不愈胃病警惕胃癌的癥狀
久治不愈的胃病需警惕胃癌可能，常見癥狀包括上腹持續(xù)疼痛、食欲減退、體重驟降、嘔血黑便、腹部包塊等。胃癌早期癥狀易與胃炎混淆，若胃病反復發(fā)作且常規(guī)治療無效，應(yīng)及時排查腫瘤風險。
1、上腹持續(xù)疼痛
胃癌引起的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛或鈍痛，進食后加重，抑酸藥無法緩解。疼痛可能放射至背部，與普通胃炎的陣發(fā)性疼痛不同。伴隨癥狀可包括早飽感、惡心嘔吐。需通過胃鏡聯(lián)合病理活檢明確診斷，常用檢查手段包括超聲內(nèi)鏡、腫瘤標志物檢測等。
2、食欲減退
短期內(nèi)出現(xiàn)明顯厭食，尤其厭惡肉類食物，是胃癌的典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、噯氣頻繁，體重可能在1-2個月內(nèi)下降超過10%。此類癥狀與胃功能受損相關(guān)，需與功能性消化不良鑒別，推薦進行幽門螺桿菌檢測及胃蛋白酶原檢查。
3、體重驟降
非刻意減肥情況下，半年內(nèi)體重下降超過原體重的15%需高度警惕。胃癌導致的體重減輕多伴隨貧血、乏力，與腫瘤消耗營養(yǎng)及出血有關(guān)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、白蛋白減少，影像學檢查有助于評估腫瘤分期。
4、嘔血黑便
腫瘤侵蝕血管會導致嘔血或柏油樣黑便，出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。胃癌出血多為持續(xù)性，與潰瘍病的間歇性出血不同。緊急處理包括禁食、止血藥物如凝血酶凍干粉，必要時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
5、腹部包塊
進展期胃癌可在劍突下觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多提示腫瘤已侵犯周圍組織?？赡芎喜⒆箧i骨上淋巴結(jié)腫大Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或卵巢轉(zhuǎn)移Krukenberg瘤。此時需通過增強CT評估遠處轉(zhuǎn)移情況，治療以多學科綜合治療為主。
長期胃病患者應(yīng)定期進行胃鏡檢查，40歲以上人群建議每1-2年篩查一次。日常需避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)持續(xù)性癥狀改變或報警癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或腫瘤科，早期診斷對預后至關(guān)重要。治療期間可配合營養(yǎng)支持，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。
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