心臟早搏有哪些危害 早搏對(duì)心臟的危害有四個(gè)
心臟早搏可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期頻繁發(fā)作可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常。主要危害包括心肌缺血、心功能下降、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加和猝死概率上升。
1.心肌缺血
早搏發(fā)生時(shí)心臟跳動(dòng)不規(guī)律，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足。心室收縮效率降低，冠狀動(dòng)脈血流減少。長(zhǎng)期缺血可能引發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心肌梗死。心電圖檢查可明確早搏類(lèi)型，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能評(píng)估發(fā)作頻率。
2.心功能下降
頻繁早搏使心臟無(wú)效收縮增多，每搏輸出量減少30%以上。持續(xù)三個(gè)月以上可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)降低至40%以下。超聲心動(dòng)圖顯示室壁運(yùn)動(dòng)異常，BNP指標(biāo)明顯升高。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肌代償能力。
3.血栓形成風(fēng)險(xiǎn)
心房早搏導(dǎo)致血流淤滯，左心耳部位易形成血栓。房性早搏每日超過(guò)500次時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍。抗凝治療可選擇華法林、達(dá)比加群或利伐沙班，需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。每天飲用200ml石榴汁有助于改善血液流變學(xué)指標(biāo)。
4.猝死概率升高
室性早搏特別是R-on-T現(xiàn)象，可能觸發(fā)室顫。合并器質(zhì)性心臟病時(shí)，猝死風(fēng)險(xiǎn)提升4-7倍。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性事件，β受體阻滯劑如美托洛爾能降低交感神經(jīng)興奮性。避免攝入咖啡因和酒精，保證每日7小時(shí)睡眠。
心臟早搏的危害程度與發(fā)作頻率、基礎(chǔ)心臟病密切相關(guān)。普通人群偶發(fā)早搏無(wú)需過(guò)度治療，但合并胸悶氣促癥狀需及時(shí)就診。規(guī)范用藥配合生活方式調(diào)整，多數(shù)患者預(yù)后良好。定期進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)，控制血壓血糖在理想范圍。
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