胃癌化療是怎樣的一個過程
胃癌化療是通過藥物抑制癌細胞生長的系統(tǒng)性治療手段，核心藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇三類?；熯^程分為術(shù)前新輔助、術(shù)后輔助和晚期姑息治療三個階段，需結(jié)合患者分期制定個性化方案。
1. 胃癌化療常用藥物組合
氟尿嘧啶類（5-FU/卡培他濱）通過干擾DNA合成阻止癌細胞分裂，常與亞葉酸鈣聯(lián)用增強效果。鉑類藥物（奧沙利鉑/順鉑）形成DNA交聯(lián)損傷，對轉(zhuǎn)移灶效果顯著。紫杉醇類（多西他賽）通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻斷細胞分裂，適用于Her2陰性患者。靶向藥物如曲妥珠單抗需配合Her2檢測使用。
2. 治療階段的具體實施
新輔助化療在術(shù)前2-4周期進行，常用FLOT方案（多西他賽+奧沙利鉑+氟尿嘧啶），可使腫瘤縮小50%以上。術(shù)后輔助化療始于術(shù)后4-6周，持續(xù)6個月，XELOX方案（卡培他濱+奧沙利鉑）可降低復(fù)發(fā)率30%。晚期患者采用SOX或FOLFOX方案，每2周1周期，配合PD-1抑制劑可延長生存期。
3. 副作用管理要點
骨髓抑制需每周監(jiān)測血常規(guī)，中性粒細胞＜1.5×10?/L時需升白針干預(yù)。消化道反應(yīng)通過5-HT3受體拮抗劑（昂丹司瓊）聯(lián)合地塞米松控制。奧沙利鉑導(dǎo)致的神經(jīng)毒性需避免接觸冷刺激，服用維生素B1改善?；熎陂g每日飲水2000ml以上，采用高蛋白飲食（雞蛋/魚肉/乳清蛋白粉）維持體重。
胃癌化療需嚴格遵循NCCN指南進行，三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療可使III期患者5年生存率提升至45%。治療期間建議記錄不良反應(yīng)日記，營養(yǎng)支持與適度運動（每日步行4000步）能顯著改善耐受性?；驒z測指導(dǎo)下的精準化療是未來發(fā)展方向。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：胃病變胃癌前一般有5個癥狀