左側(cè)胳膊下面肋骨疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,可能由病毒感染、脊柱病變或外傷引起。疼痛可因咳嗽、深呼吸加重。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。急性期建議臥床休息,避免劇烈運動。
肋軟骨炎多發(fā)生于第2-5肋軟骨交界處,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,可能由勞損或病毒感染導(dǎo)致??捎|及明顯隆起但無紅腫。治療可選用布洛芬緩釋膠囊消炎止痛,嚴重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。日常應(yīng)避免提重物及過度擴胸動作。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能造成肋間肌或前鋸肌拉傷,疼痛隨呼吸運動加劇。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時后改為熱敷。建議使用彈性繃帶固定胸廓,配合氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣?;謴?fù)期需逐步進行拉伸訓(xùn)練。
胸膜炎常伴隨咳嗽、低熱,疼痛呈刀割樣且與呼吸相關(guān)。結(jié)核性或細菌性感染需用異煙肼片、利福平膠囊抗感染,滲出明顯時可胸腔穿刺引流。患者應(yīng)保持半臥位休息,監(jiān)測血氧飽和度變化。
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛需警惕骨折,可能伴有骨擦音或皮下淤血。X線確診后可用胸帶固定,疼痛劇烈時使用洛索洛芬鈉片。合并血氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),恢復(fù)期避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運動前充分熱身。飲食宜補充富含維生素B族的全谷物及瘦肉,促進神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查心肺疾病。女性患者還需鑒別乳腺疾病放射痛,建議完善乳腺超聲檢查。
 
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