化膿性中耳炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等原因引起。
保持耳道清潔干燥,避免污水進(jìn)入耳內(nèi)。可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,禁止自行掏耳或沖洗。急性期建議臥床休息,減少頭部劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染。伴有發(fā)熱或全身癥狀時(shí),可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等全身抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
對于鼓室內(nèi)積液較多者,可在無菌操作下行鼓膜穿刺術(shù)引流膿液,同時(shí)可向鼓室內(nèi)注入地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在門診完成,術(shù)后需保持耳道干燥。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或伴有鼓膜穿孔者,可考慮鼓室成形術(shù)修復(fù)破損鼓膜。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,通過移植筋膜或軟骨膜修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需定期換藥并避免用力擤鼻。
合并乳突炎或膽脂瘤形成時(shí),需行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)需開放乳突氣房,切除病變組織,必要時(shí)重建聽骨鏈。術(shù)后需長期隨訪,防止復(fù)發(fā)。
化膿性中耳炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動(dòng),洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。注意保暖預(yù)防感冒,積極治療鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查聽力,觀察語言發(fā)育情況。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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