化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液,避免膿液積聚導(dǎo)致感染加重。清潔后保持耳道干燥,可用無菌棉簽輕輕吸干水分。若伴有外耳道炎,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液輔助消炎。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細(xì)菌繁殖。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴入后輕拉耳廓使藥液充分進(jìn)入中耳。注意對(duì)喹諾酮類過敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑適用于急性化膿性中耳炎。若青霉素過敏可改用阿奇霉素分散片。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
對(duì)鼓室積膿嚴(yán)重者,需在無菌操作下穿刺引流膿液,緩解耳痛及聽力下降。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥,避免污水進(jìn)入耳道。該操作可聯(lián)合膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需手術(shù)修復(fù)鼓膜及聽骨鏈。術(shù)前需控制急性感染,術(shù)后定期換藥觀察愈合情況。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及氣壓驟變環(huán)境。
治療期間應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能加重感染的行為。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,幫助黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,急性期建議臥床休息。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即復(fù)診,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。日常注意預(yù)防感冒,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,嬰幼兒喂奶后需拍嗝防止嗆奶誘發(fā)中耳炎。
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