膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因有關(guān)。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常可借助手杖分擔(dān)壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超聲波治療能緩解炎癥,一般需10-15次為一個療程。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括直腿抬高、坐位伸膝等動作,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,每周3-5次,每次20-30分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,對胃腸道刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復(fù),需長期服用3-6個月見效。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,每周1次,連續(xù)3-5周。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者,通過微創(chuàng)方式清除游離體和增生滑膜。單髁置換術(shù)針對局部軟骨嚴重磨損,可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,能顯著改善關(guān)節(jié)功能,假體使用壽命可達15-20年。
針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每周2-3次,10次為一療程。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材,每日1次,每次30分鐘。推拿手法以揉捏、滾法為主,注意避開急性炎癥期。膏藥外敷可選擇消痛貼膏,每次貼敷不超過8小時。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟鞋,避免穿高跟鞋。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝。運動前后做好熱身和拉伸,控制每日步數(shù)在6000-8000步為宜。定期復(fù)查X線觀察病情進展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可有效延緩疾病發(fā)展。
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