背痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關節(jié)炎、內(nèi)臟疾病等原因引起。背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,可通過休息理療、藥物緩解、手術治療等方式改善。
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉疲勞性損傷。常見于伏案工作、搬運重物后,疼痛多集中在肩胛區(qū)或下腰部,熱敷和按摩有助于緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
腰椎間盤退行性變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂髓核突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。典型癥狀為下肢放射性麻痛,咳嗽時加重,可通過CT或核磁共振確診。輕癥可用甲鈷胺片配合塞來昔布膠囊治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
中老年人骨量流失可能導致椎體壓縮性骨折,引發(fā)持續(xù)性隱痛。疼痛在夜間或負重時加劇,身高縮短是典型體征?;A治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,同時進行抗骨質(zhì)疏松治療如唑來膦酸注射液。
強直性脊柱炎等免疫性疾病可能引起脊柱僵硬和晨僵,疼痛多從骶髂關節(jié)開始向上發(fā)展?;顒雍鬁p輕是其特征,需通過HLA-B27基因檢測輔助診斷。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如注射用依那西普。
腎結石、胰腺炎等內(nèi)臟病變可能引起牽涉性背痛。腎結石多表現(xiàn)為單側肋脊角絞痛,胰腺炎疼痛常向腰背部放射。這類疼痛需針對原發(fā)病治療,如腎結石可使用消旋山莨菪堿片解痙,胰腺炎需禁食并靜脈用注射用生長抑素。
建議保持正確坐姿避免久坐,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷,慢性疼痛宜用熱敷促進血液循環(huán)。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應及時就醫(yī)排查嚴重病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行。
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