陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、激光治療、射頻治療、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。每日進(jìn)行3組訓(xùn)練,每組收縮保持5秒后放松,適合輕度松弛者。長期堅(jiān)持可改善壓力性尿失禁并提升性生活質(zhì)量,需避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
二氧化碳點(diǎn)陣激光通過刺激陰道黏膜膠原再生實(shí)現(xiàn)緊致。治療時(shí)可能產(chǎn)生短暫灼熱感,術(shù)后需避免性生活1周。該方式適合產(chǎn)后1年以上且無陰道炎者,需間隔1個(gè)月進(jìn)行3次療程。
射頻能量可促進(jìn)陰道壁膠原纖維重塑,單次治療約20分鐘。治療后可能出現(xiàn)輕微水腫,2日內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該技術(shù)對(duì)中度松弛有效,需配合維持性訓(xùn)練防止反彈。
錐形啞鈴置入陰道后通過對(duì)抗重力鍛煉盆底肌。從20克開始逐步增加重量,每日佩戴15分鐘。使用前后需清潔消毒,經(jīng)期或盆腔急性炎癥期禁用。
陰道緊縮術(shù)通過切除部分黏膜后縫合縮窄陰道腔,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)出血或感染風(fēng)險(xiǎn),適合重度松弛且無生育需求者,術(shù)后6周禁止性生活。
日常應(yīng)避免長期提重物或慢性咳嗽增加腹壓,產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底肌評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適度進(jìn)行瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若伴隨尿失禁或盆腔臟器脫垂,需盡早就醫(yī)制定個(gè)體化方案。
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