肩膀痛可通過熱敷冷敷、調整姿勢、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術治療等方式緩解。肩膀痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時內可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘;慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷患處促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40-50攝氏度為宜。該方法適用于運動拉傷或落枕導致的短暫性疼痛。
避免長期伏案工作,每30分鐘活動肩關節(jié)做繞環(huán)運動;睡眠時選擇高度適中的枕頭,側臥時用抱枕支撐上臂。長期姿勢不良可能引發(fā)斜方肌勞損,表現(xiàn)為肩胛骨內側酸脹,改變習慣后2-4周癥狀多可緩解。
醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,嚴重疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部給藥。藥物需排除胃潰瘍等禁忌癥,肩周炎患者用藥同時需配合功能鍛煉。
超聲波治療能促進肌腱修復,沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著。需經康復科評估后制定方案,通常10-15次為一療程。凍結肩患者可結合關節(jié)松動術改善活動度,治療期間可能出現(xiàn)短暫酸脹感。
肩袖全層撕裂需行關節(jié)鏡下縫合術,術后需佩戴支具4-6周;反復脫位者可考慮Latajet骨塊移植術。術后康復訓練包括鐘擺運動、爬墻練習等,完全恢復需3-6個月。骨關節(jié)炎晚期患者可能需要肩關節(jié)置換。
日常應避免提重物及過度上肢運動,游泳等低沖擊運動有助于增強肩袖肌群。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨手臂麻木、夜間痛醒需及時就診,糖尿病患者出現(xiàn)肩膀痛要排查神經病變。注意保暖防止受涼加重癥狀,可適當補充維生素D和鈣質維護骨骼健康。
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