濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān)。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘。急性期可選用冷藏后的保濕劑緩解瘙癢。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。滲出明顯時(shí)先用硼酸溶液濕敷,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作時(shí)可短期服用潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染需用頭孢克洛分散片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。
中重度濕疹可采用窄譜UVB照射,每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。UVA1療法對(duì)慢性肥厚性皮損效果較好。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。需注意中藥可能引起肝腎功能異常。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度保持在50-60%。避免接觸羊毛制品、粉塵螨等過敏原。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。保持規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)加重。若皮損面積超過體表30%或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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