硬而不堅(jiān)通常是指勃起功能障礙,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,減少高脂肪飲食,增加新鮮蔬菜水果攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免肥胖對(duì)血管功能的負(fù)面影響。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等改善勃起功能。對(duì)于睪酮水平低下者,可能需要睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
由焦慮、抑郁等心理因素引起者,可接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢或認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),減輕心理負(fù)擔(dān)。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓吸引幫助陰莖充血。這些物理方法適用于藥物效果不佳或存在用藥禁忌的患者。
對(duì)于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建手術(shù)。藥物治療無(wú)效者可選擇陰莖假體植入術(shù)。手術(shù)前需全面評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰部。定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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