胸里面有硬塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊,乳腺纖維腺瘤多為無痛性可活動(dòng)腫塊,乳腺炎常伴隨紅腫熱痛,乳腺囊腫觸感光滑且有彈性,乳腺癌腫塊質(zhì)地硬且邊界不清。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢等方式確診。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過度增生,形成結(jié)節(jié)或腫塊。癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重,腫塊大小隨月經(jīng)周期變化??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解疼痛。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織異常增生形成。腫塊呈圓形或卵圓形,表面光滑且活動(dòng)度好,無壓痛感??赡芘c雌激素水平過高有關(guān)。確診后若腫瘤較小可定期觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開放切除術(shù)和微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
乳腺炎多見于哺乳期女性,因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引發(fā)。典型癥狀為乳房局部紅腫、灼熱疼痛,可伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。金黃色葡萄球菌是主要致病菌。治療需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。哺乳期間可繼續(xù)喂奶,但需注意清潔乳頭。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診有彈性感且邊界清晰。病因與乳腺導(dǎo)管阻塞、激素波動(dòng)相關(guān)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),單純性囊腫無須特殊處理,較大囊腫可行穿刺抽液。伴有疼痛時(shí)可服用桂枝茯苓膠囊、乳寧顆粒等活血化瘀藥物,避免攝入含咖啡因食物。
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖所致,腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、形態(tài)不規(guī)則且活動(dòng)度差。高危因素包括家族遺傳、初潮早、絕經(jīng)晚等。早期可能無自覺癥狀,晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血。確診需依靠病理活檢,治療方式包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療放療。常用靶向藥物有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免過度按壓刺激,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少壓迫,控制動(dòng)物脂肪攝入量。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,有家族史者需提前篩查年齡。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,戒煙限酒可降低乳腺疾病發(fā)生概率。
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