骨膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運動損傷、感染、慢性勞損、免疫因素、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止運動并限制患肢活動,使用彈性繃帶或支具固定關(guān)節(jié)。下肢骨膜炎患者建議拄拐減輕負(fù)重,休息時間通常需要2-4周。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,睡眠時用枕頭墊高患處,有助于緩解腫脹疼痛癥狀。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,能有效減輕炎癥反應(yīng)。急性期過后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每日3次,可改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重腫脹可短期服用地奧司明片改善微循環(huán),骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收,每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于慢性骨膜炎,可刺激組織修復(fù)。恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激配合紅外線照射,能預(yù)防肌肉萎縮。治療期間需定期評估效果,避免過度治療。
保守治療無效的慢性骨膜炎可能需要行骨膜切開減壓術(shù),合并死骨形成需實施病灶清除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖控制,吸煙患者術(shù)前需戒煙2周以上。
骨膜炎患者應(yīng)選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免跑跳等劇烈活動。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,運動前充分熱身,建議佩戴護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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